Kann eine Krankheit oder Infektion deine Periode verzögern? Ursachen und wann du einen Test machen solltest

Kann eine Erkrankung oder Infektion deine Periode verzögern?

Ja, auf eine schwere Erkrankung kann manchmal eine verspätete Periode folgen, insbesondere wenn sie mit Fieber, schlechtem Schlaf, verminderter Nahrungsaufnahme, Gewichtsveränderungen oder erheblicher körperlicher Belastung einhergeht. Genauer gesagt kann der Eisprung später als üblich stattfinden. Dadurch setzt auch die danach erwartete Blutung später ein.

Das bedeutet nicht, dass jede Erkältung, jeder Harnwegsinfekt oder jede vaginale Infektion die Menstruation verzögert. Eine verspätete Periode ist kein Test auf eine Infektion, und es gibt keine verlässliche Regel, die den Schweregrad einer Infektion mit einer bestimmten Anzahl an Tagen Verspätung verknüpft. Schwangerschaft, Stress, hormonelle Verhütung, Perimenopause, starke Gewichtsveränderungen, hohe sportliche Belastung, Schilddrüsenprobleme und das polyzystische Ovarialsyndrom – das nach aktueller NHS-Terminologie auch als polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom bezeichnet wird – gehören zu den anerkannten anderen möglichen Ursachen.

Nutze den Zeitpunkt, um zu entscheiden, was zu tun ist, nicht um die Ursache zu diagnostizieren. Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, mach einen Test. Wenn Symptome einer Infektion vorliegen, lass sie auf geeignetem Weg abklären. Wenn die Menstruation weiterhin ausbleibt oder sich dein üblicher Zyklus verändert hat, sprich mit deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt, statt weiterhin davon auszugehen, dass die Erkrankung die Ursache ist.

Die Wissenschaftsbibliothek für Frauengesundheit verbindet diesen Symptomleitfaden mit den umfassenderen Standards von Ellasie für wissenschaftliche Nachweise und Prüfungen. Dieser Artikel konzentriert sich weiterhin auf den Zeitpunkt der Periode, Schwangerschaftstests und die Anzeichen, bei denen ein anderes weiteres Vorgehen erforderlich ist.

Warum eine Erkrankung den Zykluszeitpunkt verändern kann

Ein Menstruationszyklus wird vom ersten Tag einer Periode bis zum Tag vor der nächsten gezählt. Der Eisprung findet nicht zwangsläufig in jedem Zyklus am gleichen Kalendertag statt. Wenn sich die erste Zyklushälfte verlängert und der Eisprung später stattfindet, kann auch die nächste Periode später einsetzen, als von einer App vorhergesagt.

Gehirn, Hirnanhangdrüse und Eierstöcke kommunizieren über hormonelle Signale. Dieses System kann durch psychische Belastung, ein Ungleichgewicht im Energiehaushalt, starke Veränderungen des Gewichts oder der körperlichen Aktivität sowie einige Erkrankungen beeinflusst werden. Bei einer schwereren Erkrankung können mehrere dieser Faktoren gleichzeitig auftreten: Der Appetit kann nachlassen, der Schlaf kann sich verschlechtern, die körperliche Aktivität kann sich verändern und der Körper muss auf Entzündungen oder Fieber reagieren.

Es ist biologisch plausibel, dass diese Kombination den Eisprung vorübergehend beeinflusst. Nach einem einzigen verspäteten Zyklus lässt sich jedoch in der Regel nicht nachweisen, dass die Erkrankung die Verzögerung verursacht hat. Der zeitliche Zusammenhang kann zufällig sein, und das von einer App vorhergesagte Datum ist lediglich eine Schätzung auf Grundlage früherer Zyklen.

Welche Erkrankungen oder Infektionen können eine Rolle spielen?

Der Begriff „Infektion“ umfasst sehr unterschiedliche Erkrankungen. Eine Atemwegsinfektion, die den ganzen Körper betrifft, ist nicht mit einer Blasenentzündung, einer Veränderung der Scheidenflora oder einer Infektion der oberen Fortpflanzungsorgane gleichzusetzen. Die Symptome und der richtige nächste Schritt sind wichtiger als die Bezeichnung.

Grippe, COVID-19, Magen-Darm-Infektionen und andere systemische Erkrankungen

Eine schwere Erkrankung kann den Körper stärker belasten als eine leichte Erkältung. Fieber, Erbrechen, Durchfall, Flüssigkeitsmangel, Schlafstörungen und eine deutlich verringerte Nahrungsaufnahme können gleichzeitig auftreten. Es ist möglich, dass die Periode nach einer solchen Erkrankung später als gewöhnlich einsetzt. Diese Erklärung kommt jedoch erst infrage, wenn andere Ursachen ausgeschlossen wurden: Eine Schwangerschaft und andere relevante Ursachen müssen weiterhin berücksichtigt werden.

Versuche nicht, anhand der Anzahl deiner Krankheitstage zu berechnen, wie lange sich die Periode voraussichtlich verzögert. Die Forschung stützt keine Regeln wie „Fieber verzögert den Eisprung um eine Woche“ oder „der Zyklus normalisiert sich immer innerhalb von zwei Monaten“. Wenn sich dein Zyklus nicht wieder einpendelt, orientiere dich an den unten aufgeführten medizinischen Kriterien, statt auf eine willkürlich angenommene Frist zu warten.

Kann eine Harnwegsinfektion die Periode verzögern?

Ein unkomplizierter Harnwegsinfekt der unteren Harnwege betrifft die Harnwege und nicht das Hormonsystem, das den Eisprung steuert. Er gilt daher nicht als häufige direkte Ursache für eine verspätete Periode. Schmerzen, schlechter Schlaf, Sorgen oder eine schwerere Infektion können den Körper zusätzlich belasten. Diese indirekte Möglichkeit erklärt jedoch nicht eindeutig, warum die Periode verspätet ist.

Betrachte die beiden Fragen getrennt voneinander. Brennen beim Wasserlassen, häufigerer Harndrang, trüber Urin oder Beschwerden im Unterbauch können eine Beratung in der Apotheke oder bei der Hausärztin oder dem Hausarzt erforderlich machen. Bei Fieber, Schüttelfrost, Rückenschmerzen unterhalb der Rippen, einer Schwangerschaft, einem geschwächten Immunsystem oder sich rasch verschlimmernden Symptomen kann dringend medizinische Hilfe erforderlich sein. Mach gleichzeitig einen Schwangerschaftstest, wenn eine Schwangerschaft möglich ist.

Können eine bakterielle Vaginose oder Scheidenpilz die Periode verzögern?

Bei einer bakteriellen Vaginose ist das Gleichgewicht der Vaginalbakterien gestört, während Scheidenpilz eine Hefepilzinfektion ist. Für keine der beiden Erkrankungen ist belegt, dass sie eine direkte Ursache für eine verspätete Menstruation ist. Die Periode kann beeinflussen, wann vaginale Symptome auftreten, und eine Schwangerschaft kann den vaginalen Ausfluss verändern. Diese Beobachtungen bedeuten jedoch nicht, dass eine bakterielle Vaginose oder Scheidenpilz die verspätete Periode verursacht hat.

Neu auftretender Ausfluss, Geruch, Juckreiz oder Wundsein kann verschiedene Ursachen haben. Vermeide es daher, eine unklare Diagnose wiederholt selbst zu behandeln. Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, mach einen Test. Sind die Symptome neu, anhaltend, wiederkehrend, schwangerschaftsbedingt oder gehen sie mit Unterleibsschmerzen oder ungewöhnlichen Blutungen einher, lass dich entsprechend medizinisch beraten.

Kann eine sexuell übertragbare Infektion oder eine entzündliche Beckenerkrankung die Periode verzögern?

Chlamydien verursachen häufig keine Symptome. Wenn Beschwerden auftreten, nennt der NHS ungewöhnlichen Ausfluss, Brennen beim Wasserlassen, Unterbauchschmerzen sowie Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr oder zwischen den Perioden. Unbehandelte Chlamydien- oder Gonorrhö-Infektionen können zu einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) führen.

Eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) kann Schmerzen im Becken oder Unterbauch, tief sitzende Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, ungewöhnlichen Ausfluss, starke oder schmerzhafte Perioden sowie Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Geschlechtsverkehr verursachen. Dabei handelt es sich um Veränderungen der Blutung oder um Beschwerden im Beckenbereich – nicht um einen Beweis dafür, dass eine Infektion den Eisprung verzögert hat. Da eine frühzeitige Behandlung wichtig ist, solltest du dich bei möglichen PID-Symptomen an deine Hausärztin oder deinen Hausarzt, eine Klinik für sexuelle Gesundheit oder NHS 111 wenden, anstatt bis zur nächsten Periode zu warten.

Was die COVID-19-Forschung zeigen kann – und was nicht

Durch COVID-19 wurden Menstruationsveränderungen zu einer wichtigen Forschungsfrage. Infektionsstudien haben jedoch keine einfache, eindeutige Antwort ergeben. In der Arizona CoVHORT-Studie berichteten einige Teilnehmende nach einer Infektion mit SARS-CoV-2 über Menstruationsveränderungen. Dabei wurden stärkere Veränderungen von Personen mit mehr COVID-19-Symptomen berichtet. Eine separate prospektive Studie mit Teilnehmenden der Nurses’ Health Study 3 fand dagegen keinen klaren Zusammenhang zwischen einer Infektion und Veränderungen der üblichen Zyklusmerkmale.

Diese Studien unterschieden sich in ihrem Aufbau, den untersuchten Gruppen und der Erfassung der Menstruation. Insgesamt mahnen die Ergebnisse zur Vorsicht: Im Zusammenhang mit einer Infektion können Zyklusveränderungen berichtet werden. Die Datenlage rechtfertigt jedoch weder die Aussage, dass jede Infektion die Periode verzögert, noch eine Vorhersage dazu, wie lange eine Veränderung anhält. Die speziell zu COVID-19 gewonnenen Erkenntnisse lassen sich außerdem nicht automatisch auf Grippe, einen Harnwegsinfekt, bakterielle Vaginose oder jede andere Infektion übertragen.

Wann solltest du einen Schwangerschaftstest machen?

Wenn eine Schwangerschaft realistisch möglich ist, solltest du einen Test durchführen, bevor du das Ausbleiben der Periode auf eine Erkrankung zurückführst. Das ist auch dann wichtig, wenn du verhütet hast, denn keine Verhütungsmethode ist vollständig sicher.

1. Wenn du weißt, wann deine Periode fällig war: Die meisten Schwangerschaftstests für zu Hause können ab dem ersten Tag der ausbleibenden Periode verwendet werden.
2. Wenn dein Zyklus unregelmäßig ist oder du nicht weißt, wann deine Periode fällig war: Führe den Test frühestens 21 Tage nach dem letzten ungeschützten Geschlechtsverkehr durch.
3. Wenn das Ergebnis negativ ist, eine Schwangerschaft aber weiterhin möglich erscheint: Warte einige Tage und teste erneut. Halte dich dabei genau an die Anleitung.
4. Wenn auch ein zweiter Test negativ ist und die Periode weiterhin ausbleibt: Wende dich an deine Hausärztin oder deinen Hausarzt.

Ein zu früher Test kann zu einem falsch-negativen Ergebnis führen. Die Hormone in der Antibabypille beeinträchtigen die Funktion eines Schwangerschaftstests nicht. Ein positives Ergebnis eines Tests für zu Hause ist mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit korrekt, wenn die Anleitung befolgt wurde. Schmerzen oder Blutungen bei einer möglichen Schwangerschaft müssen jedoch unabhängig vom Testergebnis medizinisch abgeklärt werden.

Verwechsle ungewöhnliche Blutungen nicht mit einer verspäteten Periode

Blutungen zwischen den Perioden, Blutungen nach dem Sex und eine ungewöhnlich leichte Blutung können mit einer verschobenen Periode verwechselt werden. Allein anhand des Zeitpunkts lässt sich die Ursache nicht bestimmen. Schwangerschaftsbedingte Blutungen, Ursachen am Gebärmutterhals, hormonelle Verhütung, Infektionen und andere gynäkologische Erkrankungen können ähnliche Symptome hervorrufen.

Eine verspätete Periode mit anschließender Schmierblutung kann eine Schwangerschaft weder bestätigen noch ausschließen. Mache zum richtigen Zeitpunkt einen Test. Wenn du schwanger sein könntest und außerdem Schmerzen oder Blutungen hast, hole dir medizinischen Rat, da sich eine Eileiterschwangerschaft nicht allein anhand der Symptome ausschließen lässt.

Ebenso können eine sexuell übertragbare Infektion oder eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Sex verursachen. Dies als „durch eine Infektion verursachte verspätete Periode“ zu bezeichnen, kann die richtige Abklärung verzögern. Beschreibe genau, wann die Blutung auftrat, wie sie sich von deiner üblichen Periode unterschied und welche weiteren Symptome vorhanden waren.

Andere häufige Ursachen für eine verspätete oder ausbleibende Periode

Eine Erkrankung kann zeitlich damit zusammenpassen, sollte aber nicht automatisch als Erklärung gelten. In den Leitlinien des NHS werden Schwangerschaft, Stress, der Beginn der Menopause, hormonelle Verhütung, plötzlicher Gewichtsverlust, ein höheres Körpergewicht, übermäßige körperliche Aktivität und Stillen als häufige Ursachen genannt. Auch Schilddrüsenprobleme, Diabetes und andere Erkrankungen können eine Rolle spielen.

• Schwangerschaft: Wenn sie möglich ist, immer zuerst einen check durchführen.
• Stress oder ein Ungleichgewicht im Energiehaushalt: Starker Stress, restriktives Essverhalten, Gewichtsveränderungen und eine hohe sportliche Belastung können den Zeitpunkt der Periode beeinflussen.
• Hormonelle Verhütung: Der Beginn, der Wechsel oder das Absetzen hormoneller Verhütungsmethoden sowie die Anwendung bestimmter hormoneller Methoden können das Blutungsmuster verändern.
• Perimenopause: Wenn die Menopause näher rückt, werden die Zyklen häufig unregelmäßiger.
• PCOS/PMOS oder Schilddrüsenprobleme: Eine Abklärung ist sinnvoll, wenn unregelmäßige Perioden wiederholt auftreten oder von anderen typischen Symptomen begleitet werden.

Wenn Zyklusveränderungen zusammen mit neuem Haarwuchs im Gesicht, Akne, Gewichtsveränderungen oder anderen möglichen Anzeichen von PCOS auftreten, solltest du dies als separate diagnostische Frage betrachten. Ellasies Artikel über PCOS und Körpergeruch erklärt, dass Körpergeruch allein keine Diagnose von PCOS erlaubt und wann ein umfassenderes Symptombild abgeklärt werden sollte.

Was du während der Wartezeit dokumentieren solltest

Kurze, sachliche Aufzeichnungen sind hilfreicher, als den voraussichtlichen Termin immer wieder neu zu berechnen. Notiere:

• der erste Tag der letzten normalen Periode und die übliche Zykluslänge;
• Daten von ungeschütztem Sex, Verhütungspannen oder Änderungen der Verhütungsmethode;
• Daten und Ergebnisse von Schwangerschaftstests;
• Beginn der Erkrankung sowie Daten von Fieber und Genesung;
• neu aufgetretene Unterbauchschmerzen, Harnwegsbeschwerden, Ausfluss oder Blutungen zwischen den Perioden;
• kürzliche Veränderungen bei Gewicht, Sport, Stress oder Medikamenten.

Verwende eine App nur, wenn du mit deren Datenschutzpraktiken einverstanden bist. Ein Kalender oder Notizbuch eignet sich ebenfalls. Durch das Protokollieren kannst du erkennen, ob es sich um einen einzelnen ungewöhnlichen Zyklus oder um ein wiederkehrendes Muster handelt. Lass dich durch das Protokollieren nicht davon abhalten, medizinischen Rat einzuholen, wenn Warnsymptome auftreten.

Wann du medizinische Hilfe suchen solltest

Hol dir früher Hilfe, wenn die Schmerzen stark sind oder zunehmen, die Blutung stark ist, du dich sehr unwohl fühlst oder eine Schwangerschaft möglich ist. Wie dringend eine medizinische Abklärung ist, richtet sich nach dem gesamten Beschwerdebild und nicht danach, wie viele Tage deine Periode überfällig ist.

Was medizinisches Fachpersonal möglicherweise check sollte

Welche Untersuchungen sinnvoll sind, hängt von deiner Vorgeschichte und deinen Beschwerden ab. Am Anfang können ein Schwangerschaftstest und Fragen zu deinem üblichen Zyklus, deiner Verhütung, deinen Medikamenten, kürzlich durchgemachten Erkrankungen, Gewichtsveränderungen, Sport und Stress stehen. Bei Harnwegsbeschwerden kann eine Urinuntersuchung erfolgen. Ausfluss, Unterbauchschmerzen oder ein Risiko für sexuell übertragbare Infektionen können Abstriche, eine körperliche Untersuchung oder Tests auf sexuell übertragbare Infektionen erforderlich machen.

Wenn die Periode wiederholt ausbleibt oder unregelmäßig ist, kann eine Hausärztin oder ein Hausarzt Blutuntersuchungen veranlassen und dich bei Bedarf überweisen oder eine bildgebende Untersuchung anordnen, um hormonelle, schilddrüsenbedingte, ovarielle oder andere Ursachen abzuklären. Die funktionelle hypothalamische Amenorrhö ist eine Ausschlussdiagnose. Du solltest sie nicht aufgrund eines einzigen stressigen Monats oder eines Monats, in dem du krank warst, selbst diagnostizieren.

Da dieser Artikel die Triage in der Schwangerschaft, ungewöhnliche Blutungen, Infektionen und endokrine Ursachen behandelt, muss er vor der Veröffentlichung von qualifiziertem medizinischem Fachpersonal geprüft werden. Ellasies Richtlinie zur medizinischen Prüfung erklärt, warum eine prüfende Person erst genannt wird, nachdem sie die konkrete veröffentlichte Fassung freigegeben hat.

Fazit

Nach einer schweren Erkrankung kann sich die Periode manchmal verspäten. Eine Infektion sollte jedoch nicht standardmäßig als Ursache angenommen werden. Eine unkomplizierte Harnwegsinfektion, bakterielle Vaginose oder Scheidenpilz ist keine nachgewiesene direkte Ursache. Sexuell übertragbare Infektionen und entzündliche Beckenerkrankungen verursachen eher ungewöhnliche Blutungen, Schmerzen oder Ausfluss, die abgeklärt werden müssen, als lediglich eine isolierte Verzögerung der Periode.

Führe zum richtigen Zeitpunkt einen Schwangerschaftstest durch, gehe Infektionssymptome unabhängig davon an und suche bei Warnzeichen oder einer anhaltenden Veränderung deines Zyklus Hilfe. Am sichersten ist es, diese drei Fragen getrennt zu betrachten, statt zu versuchen, alle durch eine einzige Ursache zu erklären.

Häufig gestellte Fragen