Medizinischer Hinweis: Symptome der Wechseljahre sind kein Beleg dafür, dass du einen Vitamin- oder Mineralstoffmangel hast. Nahrungsergänzungsmittel sind keine Arzneimittel und sollten nicht zur Behandlung von Hitzewallungen, gedrückter Stimmung, vaginalen Beschwerden, ungeklärter Müdigkeit oder einem anderen medizinischen Problem eingesetzt werden. Bitte deine Hausärztin oder deinen Hausarzt, deine Apothekerin oder deinen Apotheker oder eine qualifizierte Ernährungsfachkraft um individuelle Beratung, wenn die Beschwerden anhalten, stark ausgeprägt oder neu sind, deinen Alltag beeinträchtigen oder wenn du Medikamente einnimmst oder eine bestehende Erkrankung hast.
Das Wichtigste auf einen Blick
- Die Wechseljahre bedeuten nicht automatisch, dass du ein Nahrungsergänzungsmittel für die Wechseljahre brauchst. Entscheidend ist vielmehr, ob du eine ernährungsbedingte Versorgungslücke oder ein erhöhtes Risiko hast, ob ein Mangel bestätigt wurde oder ob für dich eine konkrete Empfehlung gilt.
- Vitamin D ist das eindeutigste allgemeine Beispiel aus dem Vereinigten Königreich. Erwachsene sollten im Herbst und Winter die tägliche Einnahme von 10 Mikrogramm erwägen. Einige Gruppen mit höherem Risiko sollten dies das ganze Jahr über in Betracht ziehen.
- Die Symptome der Wechseljahre und eines Nährstoffmangels können sich überschneiden. Müdigkeit, Konzentrationsprobleme, Schlafstörungen oder gedrückte Stimmung solltest du nicht aufgrund der Werbung für ein Nahrungsergänzungsmittel selbst diagnostizieren.
- Mehr Inhaltsstoffe machen eine Rezeptur nicht notwendiger. Prüfe die Tagesmengen, mehrfach enthaltene Nährstoffe, Wechselwirkungen pflanzlicher Inhaltsstoffe und die Datenlage zum fertigen Produkt.
- Nahrungsergänzungsmittel ersetzen keine etablierten Behandlungen für die Wechseljahre. Ein Produkt ist kein Ersatz für HRT, eine speziell auf die Wechseljahre ausgerichtete kognitive Verhaltenstherapie, vaginales Östrogen, Feuchtigkeitscremes, Gleitmittel oder eine andere geeignete Behandlung.
Brauchst du in den Wechseljahren Nahrungsergänzungsmittel? Die klare Antwort
Nein – nicht allein deshalb, weil du in der Perimenopause oder Menopause bist. Es gibt weder ein universelles Multivitaminpräparat für die Wechseljahre noch eine pflanzliche Mischung oder ein Probiotikum, das jede Frau benötigt. Viele Menschen können ihren Nährstoffbedarf größtenteils über die Ernährung decken. Hinzu kommen die allgemeinen Empfehlungen zu Vitamin D, die für Erwachsene im Vereinigten Königreich gelten.
Ein gezielt ausgewähltes Nahrungsergänzungsmittel kann dennoch sinnvoll sein. Es kann helfen, wenn deine Ernährung einen Nährstoff nicht zuverlässig liefert, wenn eine Erkrankung oder ein Medikament die Aufnahme oder den Bedarf verändert, wenn ein Test einen Mangel bestätigt oder wenn medizinisches Fachpersonal es im Rahmen einer Osteoporosebehandlung oder einer anderen Versorgung empfiehlt. Auch die praktische Anwendung kann eine Rolle spielen: Ein Nahrungsergänzungsmittel kann es erleichtern, eine tatsächliche Versorgungslücke zu schließen. Die einfache Anwendung ist jedoch kein Beleg dafür, dass diese Lücke besteht.
Diese Unterscheidung schützt dich vor zwei problematischen Extremen. Das eine ist die Annahme, dass alle Nahrungsergänzungsmittel nutzlos sind. Das andere besteht darin, eine lange Zutatenliste als Lösung für jedes Symptom der Wechseljahre zu betrachten. Einen umfassenderen Überblick – einschließlich der Phasen, Symptome, HRT, kognitiven Verhaltenstherapie und lokalen Behandlung vaginaler Beschwerden – findest du in Ellasies Ratgeber zu Symptomen und Behandlung der Wechseljahre.
Eine praktische Regel: Beginne mit dem Grund für die Einnahme und nicht mit dem Produkt. Wenn du keine Versorgungslücke, keinen Risikofaktor, keine Empfehlung und kein messbares Ziel benennen kannst, bist du noch nicht bereit, ein Nahrungsergänzungsmittel auszuwählen.
Drei Fragen, die häufig miteinander vermischt werden
1. Decke ich meinen normalen Nährstoffbedarf?
Hier geht es vor allem um Ernährung und Lebensphase. Kalzium, Vitamin D, Protein, Ballaststoffe, Eisen, Vitamin B12 und andere Nährstoffe erfüllen ganz normale Funktionen für die Gesundheit. Durch die Wechseljahre können die Gesundheit von Knochen, Muskeln und Herz-Kreislauf-System dringlicher erscheinen. Das macht jedoch nicht jeden gewöhnlichen Nährstoff zu einer Behandlung für die Wechseljahre.
2. Habe ich einen Nährstoffmangel oder ein erhöhtes Risiko dafür?
Das hängt unter anderem von deiner Ernährung, der Sonneneinstrahlung, starken Blutungen, Erkrankungen des Verdauungssystems, früheren Magen- oder Darmoperationen, Medikamenten, deinem Alter und deiner Krankengeschichte ab. In manchen Fällen sind eine Überprüfung der Ernährung, ein Test oder eine fachlich begleitete Nahrungsergänzung sinnvoll. In anderen lässt sich der Bedarf über die Ernährung decken.
3. Versuche ich, ein Wechseljahressymptom zu behandeln?
Hier geht es um eine Behandlung und nicht automatisch um Ernährung. Die Food Standards Agency erklärt, dass Nahrungsergänzungsmittel keine Arzneimittel sind und nicht mit der Aussage verkauft werden dürfen, sie würden Erkrankungen oder Symptome – einschließlich Wechseljahresbeschwerden – verhindern, behandeln oder heilen. Der NHS nennt HRT und nicht hormonelle medizinische Optionen bei belastenden Beschwerden und weist darauf hin, dass die Datenlage und Sicherheit vieler pflanzlicher Mittel gegen Wechseljahresbeschwerden begrenzt sind.
Ein Nährstoff kann nachweislich eine Rolle bei normalen physiologischen Vorgängen spielen, ohne dass das fertige Produkt Hitzewallungen, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Gewichtszunahme oder Scheidentrockenheit behandelt. Dafür gelten jeweils unterschiedliche Evidenzstufen.
Ein Entscheidungsrahmen in fünf Schritten
- Lege den Zweck fest. Befolgst du die nationalen Empfehlungen zu Vitamin D, gleichst du einen bestätigten Mangel aus, ergänzt du eine eingeschränkte Ernährung, kümmerst du dich um einen von medizinischem Fachpersonal festgestellten Bedarf für deine Knochengesundheit oder hoffst du, ein Symptom zu lindern? Notiere einen Hauptgrund.
- Prüfe zuerst deine Ernährung und die aktuellen Empfehlungen. Schätze ab, wie häufig du kalziumreiche Lebensmittel, Proteinquellen, fettreichen Fisch, angereicherte Lebensmittel, Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte isst. Orientiere dich an britischen Empfehlungen und nicht am Profil der ideal Kundin einer Marke.
- Ermittle deine persönlichen Risikofaktoren. Berücksichtige geringe Sonneneinstrahlung, eine vegane oder stark eingeschränkte Ernährung, starke Monatsblutungen während der Perimenopause, Erkrankungen des Verdauungssystems, bariatrische Operationen, ein Osteoporoserisiko sowie Medikamente, die den Nährstoffhaushalt beeinflussen oder Wechselwirkungen mit Nahrungsergänzungsmitteln haben.
- Entscheide, ob ein Test das weitere Vorgehen ändern würde. Vor der Einnahme eines einfachen Nahrungsergänzungsmittels ist nicht automatisch eine umfassende Untersuchung aller Nährstoffwerte erforderlich. Ein Test ist sinnvoll, wenn Symptome, Vorgeschichte oder anstehende Behandlungsentscheidungen auf einen bestimmten Mangel oder eine Erkrankung hindeuten und das Ergebnis das weitere Vorgehen beeinflussen würde.
- Prüfe die genauen Angaben auf dem Etikett. check die Tagesportion, Mengen, Einheiten, Warnhinweise, Allergene, doppelt enthaltene Inhaltsstoffe und Wechselwirkungen mit pflanzlichen Stoffen. Lege fest, wie lange du das Produkt verwenden wirst und aus welchen Gründen du die Einnahme beenden würdest.
| Deine Situation | Was du zuerst check solltest | Mögliche Rolle eines Nahrungsergänzungsmittels | Was du nicht automatisch annehmen solltest |
|---|---|---|---|
| Erwachsene im Vereinigten Königreich im Herbst oder Winter | Aktuelle Empfehlungen zu Vitamin D und Gesamtzufuhr | 10 Mikrogramm Vitamin D täglich sind die übliche Empfehlung | Dass durch die Wechseljahre ein gesonderter Bedarf an einer hohen Dosis entsteht |
| Geringe Kalziumzufuhr | Lebensmittelquellen, Portionsgrößen und Osteoporosebehandlung | Kann nach einer Überprüfung der Ernährung eine tatsächliche Versorgungslücke schließen | Dass jede Frau nach den Wechseljahren Kalziumtabletten braucht |
| Vegane oder stark eingeschränkte Ernährung | Angereicherte Lebensmittel und eine Nährstoffüberprüfung durch eine Ernährungsfachkraft | Vitamin B12, Jod oder eine andere gezielte Ergänzung können sinnvoll sein | Dass ein allgemeines Präparat für die Wechseljahre jede Ernährungseinschränkung abdeckt |
| Starke Blutungen in der Perimenopause und Müdigkeit | Hausärztliche Abklärung und Blutuntersuchung auf eine mögliche Anämie | Eisen, wenn ein Mangel festgestellt und seine Ursache behandelt wird | Dass Müdigkeit einen Eisenmangel beweist |
| Hitzewallungen, Schlafprobleme oder Stimmungsschwankungen | Abklärung der Wechseljahresbeschwerden und evidenzbasierte Behandlungsmöglichkeiten | Ein Nahrungsergänzungsmittel nur für einen separaten Nährstoffbedarf | Dass eine nährwertbezogene Angabe die Behandlung von Beschwerden belegt |
| Mehrere bereits verwendete Nahrungsergänzungsmittel | Die tägliche Gesamtmenge laut allen Etiketten | Die Einnahmeroutine zu vereinfachen kann sicherer sein, als ein weiteres Produkt hinzuzufügen | Dass jedes Produkt sicher ist, nur weil seine jeweilige Dosierung moderat erscheint |
Wann ein Nahrungsergänzungsmittel sinnvoll sein kann
Die Entscheidung für ein Nahrungsergänzungsmittel ist eher begründet, wenn mindestens einer dieser Punkte zutrifft:
- eine nationale Empfehlung gilt, etwa die saisonale Vitamin-D-Empfehlung im Vereinigten Königreich;
- deine Ernährung dauerhaft eine wichtige Nährstoffquelle ausschließt und angereicherte Alternativen nicht ausreichen;
- eine Blutuntersuchung einen Mangel bestätigt und eine Ärztin oder ein Arzt empfiehlt, diesen auszugleichen;
- eine diagnostizierte Erkrankung, eine Operation oder ein Medikament die Aufnahme oder den Bedarf beeinflusst;
- eine Ärztin oder ein Arzt Kalzium, Vitamin D oder einen anderen Nährstoff begleitend zu einer Behandlung empfiehlt;
- eine Ernährungsfachkraft eine konkrete Versorgungslücke feststellt, die sich wahrscheinlich nicht allein durch Ernährungsumstellungen schließen lässt.
Weniger überzeugend ist die Begründung, wenn sie auf einem vagen Versprechen beruht, etwa „Hormone ins Gleichgewicht bringen“, „den Körper in den Wechseljahren entgiften“, „den Stoffwechsel zurücksetzen“ oder „ersetzen, was durch Östrogen verloren geht“. Die Wechseljahre sind kein Zustand, der auf einen einzelnen Nährstoffmangel zurückzuführen ist, und aus einem Produktnamen lässt sich kein individueller Bedarf ableiten.
Es ist auch völlig nachvollziehbar, wenn du entscheidest, dass du kein Nahrungsergänzungsmittel brauchst. Mehr Eiweiß zum Frühstück, mit Kalzium angereicherte Lebensmittel, eine größere Vielfalt an pflanzlichen Lebensmitteln, weniger Alkohol, regelmäßige Bewegung und eine geeignete medizinische Behandlung können mehr dazu beitragen, das eigentliche Problem anzugehen.
Vitamin D, Kalzium und Knochengesundheit
Da der Östrogenspiegel sinkt, beschleunigt sich der Knochenabbau für einige Zeit nach der Menopause. Der NHS legt jedoch nicht allein aufgrund der Menopause eine gesonderte Dosis für Calcium oder Vitamin D fest. Die Knochengesundheit hängt vom Gesamtbild ab: einer ausreichenden Nährstoffversorgung, gewichtsbelastender und muskelkräftigender Bewegung, Rauchen und Alkoholkonsum, dem Körpergewicht, dem Sturzrisiko, der Familiengeschichte, Medikamenten, früheren Knochenbrüchen und einer etwaigen Osteoporosebehandlung.
Vitamin D
Erwachsene im Vereinigten Königreich sollten im Herbst und Winter ein tägliches Nahrungsergänzungsmittel mit 10 Mikrogramm Vitamin D in Betracht ziehen. Menschen, die nur wenig Sonnenlicht ausgesetzt sind, im Freien den größten Teil ihrer Haut bedecken oder dunkle Haut haben, sollten möglicherweise ganzjährig 10 Mikrogramm einnehmen. Diese Empfehlung gilt für das gesamte Erwachsenenalter; es handelt sich nicht um eine spezielle Dosis für die Menopause.
Überprüfe die Gesamtmenge, wenn Vitamin D in einem Kombipräparat für die Menopause, einem Multivitaminpräparat, einem Calciumprodukt und zusätzlich in einer separaten Tablette enthalten ist. Der NHS weist darauf hin, dass 10 Mikrogramm für die meisten Menschen ausreichen und Erwachsene ohne ärztliche Empfehlung nicht mehr als 100 Mikrogramm täglich einnehmen sollten.
Calcium
Erwachsene benötigen etwa 700 mg Calcium pro Tag. Viele können diese Menge über Milchprodukte oder angereicherte Alternativen, mit Calcium hergestellten Tofu, Brot, Hülsenfrüchte, Nüsse, grünes Gemüse und Fisch, der mit Gräten gegessen wird, aufnehmen. Ein Calciumpräparat kann sinnvoll sein, wenn die Zufuhr tatsächlich zu niedrig ist oder ärztlich dazu geraten wird. Es ist jedoch keine pauschale Empfehlung für jede Frau über 45.
Vitamin A auf Etiketten von Kombipräparaten nicht übersehen
Mehr ist für die Knochen nicht immer besser. Die Leitlinien des NHS empfehlen Frauen nach der Menopause und anderen Personen mit Osteoporoserisiko, über Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel durchschnittlich nicht mehr als 1,5 mg Vitamin A in Form von Retinol pro Tag aufzunehmen. Prüfe Multivitaminpräparate und Fischleberölprodukte, statt dich nur auf Calcium und Vitamin D zu konzentrieren.
Ernährungseinschränkungen, Vitamin B12 und Eisen
Pflanzliche Ernährung
Eine gut geplante pflanzliche Ernährung kann die Gesundheit unterstützen, doch Vitamin B12 kommt natürlicherweise weder in Obst und Gemüse noch in Getreide vor. Bei einer veganen Ernährung sind daher verlässlich angereicherte Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel erforderlich. Das Risiko kann auch bei perniziöser Anämie, bestimmten Verdauungserkrankungen, nach einer Magenoperation sowie bei der Einnahme von Metformin oder Protonenpumpenhemmern erhöht sein. Die Menopause ist nicht die Ursache dafür, auch wenn beides zeitlich zusammenfällt.
Je nachdem, was deine Ernährung umfasst, können auch Calcium, Jod, Eisen, Protein und Omega-3-Fettsäuren besondere Aufmerksamkeit verdienen. Eine qualifizierte Ernährungsfachkraft kann ermitteln, welche kleinste Veränderung sinnvoll ist, statt standardmäßig zu einem hoch dosierten Kombipräparat zu raten.
Eisen während der Perimenopause und nach der Menopause
Starke Monatsblutungen sind während der Perimenopause eine häufige Ursache für Eisenmangelanämie. Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Kopfschmerzen, Haarausfall oder unruhige Beine können bei einer Anämie auftreten, doch diese Symptome können auch andere Ursachen haben. Der NHS empfiehlt eine ärztliche Abklärung und eine Blutuntersuchung, statt Vermutungen anzustellen.
Nach dem Ausbleiben der Periode ist die routinemäßige Einnahme von Eisen nicht automatisch sinnvoll. Bei einem neu festgestellten Eisenmangel muss die Ursache untersucht werden, insbesondere wenn er sich nicht mehr durch menstruationsbedingten Blutverlust erklären lässt. Verwende ein eisenhaltiges Präparat für die Wechseljahre nicht versuchsweise zur Diagnose. Eisen kann Nebenwirkungen verursachen, und eine Überdosierung ist für Kinder gefährlich.
Wechseljahresbeschwerden sind keine Einkaufsliste für Nahrungsergänzungsmittel
Hitzewallungen bedeuten nicht, dass du Traubensilberkerze brauchst. Müdigkeit bedeutet nicht, dass du Eisen, B12 oder Magnesium brauchst. Konzentrationsprobleme sind keine Diagnose für einen Vitamin-B-Mangel. Scheidentrockenheit belegt nicht, dass eine oral einzunehmende Feuchtigkeitsmischung oder ein Probiotikum erforderlich ist.
Beschwerden sollten anhand ihres Verlaufs und ihrer Auswirkungen beurteilt werden. Der NHS nennt die Hormonersatztherapie (HRT) und mehrere nicht hormonelle medizinische Behandlungsmöglichkeiten für Wechseljahresbeschwerden. Lokal angewendetes vaginales Östrogen, Feuchtigkeitspräparate und Gleitmittel erfüllen jeweils unterschiedliche Zwecke bei urogenitalen Beschwerden. Nahrungsergänzungsmittel können eine angemessene Versorgung ergänzen, wenn ein eigenständiger ernährungsbedingter Grund dafür besteht. Sie sollten diese Versorgung jedoch nicht verzögern.
Auch zugelassene nährwert- und gesundheitsbezogene Angaben können missverstanden werden. So darf Vitamin B6 beispielsweise mit zulässigen Angaben zur normalen Hormontätigkeit, psychischen Funktion oder zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung beworben werden, wenn das Produkt die entsprechenden Voraussetzungen erfüllt. Das belegt jedoch nicht, dass die fertige Rezeptur eine Hormonstörung, Depressionen oder wechseljahresbedingte Müdigkeit behandelt. Der NHS empfiehlt, über Nahrungsergänzungsmittel täglich nicht mehr als 10 mg Vitamin B6 einzunehmen, es sei denn, eine Ärztin oder ein Arzt rät dazu.
Pflanzenstoffe und Mischpräparate für die Wechseljahre: Lege strengere Sicherheitsmaßstäbe an
Produkte für die Wechseljahre können Traubensilberkerze, Rotklee oder Isoflavone, Salbei, Johanniskraut, Ashwagandha, Mönchspfeffer oder mehrere Pflanzenstoffe in einer Mischung enthalten. „Natürlich“ bedeutet weder frei von arzneilichen Wirkungen oder Wechselwirkungen noch für die langfristige Einnahme geeignet.
Nach Angaben des NHS gibt es nur sehr wenige Belege dafür, wie gut pflanzliche Mittel wie Rotklee und Traubensilberkerze bei Wechseljahresbeschwerden wirken oder wie sicher sie sind. Auch die British Menopause Society kommt zu dem Schluss, dass nur wenige ergänzende Optionen eine nachgewiesene Wirksamkeit haben. Unterschiedliche Extrakte, Dosierungen und Kombinationen bedeuten außerdem, dass sich die Erkenntnisse zu einem Präparat nicht automatisch auf ein anderes übertragen lassen.
Frage immer eine Apothekerin oder einen Apotheker, bevor du ein pflanzliches Produkt mit verschreibungspflichtigen Medikamenten kombinierst. Dies ist besonders wichtig bei einer Hormonersatztherapie (HRT), Antidepressiva, Blutverdünnern, Diabetes- oder Blutdruckmedikamenten, Schilddrüsenbehandlungen, Epilepsiemedikamenten und Krebstherapien. Der NHS warnt ausdrücklich davor, dass Johanniskraut die Wirksamkeit einiger oral einzunehmender HRT-Präparate verringern kann.
Ein Registrierungszeichen für traditionelle pflanzliche Arzneimittel kann darauf hinweisen, dass ein entsprechend qualifiziertes pflanzliches Arzneimittel die Anforderungen an Registrierung und Herstellung erfüllt. Es ist jedoch kein Beleg dafür, dass ein gewöhnliches Nahrungsergänzungsmittel oder eine Mischung aus mehreren Inhaltsstoffen Wechseljahresbeschwerden behandelt. Meide nicht zugelassene pflanzliche Arzneimittel von unbekannten Onlinehändlern.
Wo Probiotika ihren Platz haben
Durch die Wechseljahre entsteht kein allgemeingültiger Bedarf an Probiotika. Die Datenlage zu Probiotika hängt vom Organismus, Stamm, der Dosis, dem Verabreichungsweg und dem untersuchten Ergebnis ab. Eine KBE-Angabe allein kann nicht belegen, dass ein Produkt notwendig ist. Zudem kann ein Produkt, das bei Verdauungsbeschwerden untersucht wurde, nicht automatisch als Unterstützung bei Scheidentrockenheit oder dem urogenitalen Menopausensyndrom beworben werden.
Wenn du ein solches Produkt für ein anderes Ziel im Bereich Verdauung oder Mikrobiom in Betracht ziehst, nutze Ellasies Hinweise zur Dosierung von Probiotika und zu KBE. Menschen mit geschwächtem Immunsystem, einer schweren Erkrankung oder einer komplexen Krankengeschichte sollten vor der Anwendung ärztlichen Rat einholen.
So vergleichst du die Kennzeichnung von Nahrungsergänzungsmitteln für die Wechseljahre sicher
- Achte auf die tägliche Verzehrmenge, nicht auf die Vorderseite der Packung. „Eine Kapsel“ und „eine Portion“ können unterschiedliche Mengen bezeichnen.
- Notiere die Menge und Einheit jedes Wirkstoffs. Milligramm, Mikrogramm, IE und KBE sind nicht untereinander austauschbar.
- Addiere Nährstoffe, die in mehreren Produkten enthalten sind. Berücksichtige dabei Multivitaminpräparate, Fruchtgummis, angereicherte Pulver, Fischöle sowie ärztlich verordnetes Calcium oder Vitamin D.
- Achte auf Mischungen, deren Zusammensetzung nicht vollständig offengelegt ist. Das Gesamtgewicht einer Mischung verrät weder die Menge der einzelnen pflanzlichen Inhaltsstoffe noch, ob ein Inhaltsstoff einer untersuchten Zubereitung entspricht.
- Unterscheide zwischen der Datenlage zu einzelnen Inhaltsstoffen und der zum Endprodukt. Forschung zu einem einzelnen Nährstoff, einem Markenextrakt oder einer Kombination beweist nicht, dass das im Handel erhältliche Produkt zum gleichen Ergebnis führt.
- Prüfe Warnhinweise und die Verträglichkeit mit Arzneimitteln. Auch während der Perimenopause kann eine Schwangerschaft eintreten, und eine Hormonersatztherapie ist kein Verhütungsmittel.
- Wähle einen seriösen Anbieter und ein rückverfolgbares Produkt. Prüfe das Verfallsdatum, die Kontaktdaten und die Anwendungshinweise. Achte außerdem darauf, ob die Angaben zugelassen sind, statt dich auf Erfahrungsberichte zu verlassen.
- Lege einen Zeitpunkt für die Überprüfung fest. Sei dir darüber im Klaren, warum du das Produkt einnimmst, wie lange du es verwenden möchtest und bei welcher Nebenwirkung oder aus welchem Grund du es absetzen würdest, wenn kein Bedarf mehr besteht.
Auf der Seite wie Ellasie Inhaltsstoffe auswählt erklärt Ellasie, warum Darreichungsform, Offenlegung der Inhaltsstoffe, Datenlage, zugelassene Angaben und Dokumentation des Endprodukts jeweils gesondert bewertet werden müssen.
Setze das Nahrungsergänzungsmittel ab und hole dir Rat, wenn du dich nach Beginn der Einnahme unwohl fühlst. Erhöhe nicht die Dosis und nimm kein weiteres Produkt ein, um die Reaktion „auszugleichen“. Bewahre die Verpackung und die Zutatenliste auf, damit eine Apothekerin, ein Apotheker oder eine ärztliche Fachperson das genaue Produkt beurteilen kann.
Brauchst du Blutuntersuchungen oder fachlichen Rat?
Nicht jede Entscheidung über ein Nahrungsergänzungsmittel erfordert eine Blutuntersuchung. Die saisonalen Empfehlungen zu Vitamin D richten sich an die gesamte Bevölkerung, und einfache Ernährungsumstellungen können auch ohne Untersuchung naheliegend sein. Untersuchungen sind vor allem dann sinnvoll, wenn Symptome oder deine Vorgeschichte eine konkrete Frage aufwerfen – etwa nach einer möglichen Anämie, einem Vitamin-B12-Mangel, einer Schilddrüsenerkrankung, Zöliakie oder einer anderen Erkrankung – oder wenn das Ergebnis die Behandlung beeinflussen würde.
Welche Fachperson die richtige ist, hängt von der jeweiligen Entscheidung ab:
- Hausärztin, Hausarzt oder Fachperson für die Wechseljahre: Beschwerden, möglicher Mangel, starke Blutungen, Osteoporoserisiko, frühe Menopause, HRT und medizinische Diagnose;
- Apothekerin oder Apotheker: Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln, doppelte Dosierungen und die Wahl eines geeigneten rezeptfreien Präparats;
- Ernährungsfachkraft: eingeschränkte Ernährungsformen, vorrangige Beurteilung der Nährstoffversorgung über die Ernährung, Verdauungserkrankungen und ein praktischer langfristiger Plan;
- Fachärztliches Team: Nahrungsergänzungsmittel während einer Krebsbehandlung, schwere Leber- oder Nierenerkrankungen, bariatrische Operationen oder komplexe medikamentöse Behandlungen.
Nimm Fotos oder eine schriftliche Liste aller Medikamente, Vitamine, Mineralstoffe, pflanzlichen Präparate, Probiotika und Pulver mit, die du verwendest. „Ein Nahrungsergänzungsmittel für die Wechseljahre“ reicht für einen Wechselwirkungs-check nicht aus.
Wann du medizinische Hilfe suchen solltest, statt ein Nahrungsergänzungsmittel hinzuzufügen
Vereinbare einen Termin, wenn Beschwerden deinen Schlaf, deine Arbeit, deine Beziehungen oder deine Lebensqualität beeinträchtigen, wenn Müdigkeit anhält oder sich verschlimmert, wenn deine Perioden sehr stark werden oder wenn du über eine HRT oder eine nicht hormonelle Behandlung sprechen möchtest. Beschwerden vor dem 45. und insbesondere vor dem 40. Lebensjahr müssen ebenfalls sorgfältig abgeklärt werden.
Jede vaginale Blutung nach 12 Monaten ohne Periode sollte von einer Hausärztin oder einem Hausarzt abgeklärt werden – auch wenn sie nur einmal auftritt oder lediglich eine Schmierblutung zu sein scheint. Hole dir umgehend medizinischen Rat bei unerklärlichem Gewichtsverlust, ausgeprägter Atemnot, Brustschmerzen, Ohnmacht, neu auftretenden neurologischen Symptomen, starken Bauch- oder Beckenschmerzen, Gelbsucht oder Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion.
Setze verschriebene Medikamente, eine HRT oder eine Krebsbehandlung nicht ab, nur weil eine Werbung für Nahrungsergänzungsmittel einen „natürlicheren“ Weg verspricht. Sprich mit der behandelnden Ärztin, dem behandelnden Arzt oder der betreuenden Apothekerin beziehungsweise dem betreuenden Apotheker, bevor du etwas änderst.
Fazit
Du brauchst nicht allein deshalb ein Nahrungsergänzungsmittel, weil die Menopause begonnen hat. Du könntest eines benötigen, weil eine nationale Empfehlung für dich gilt, deine Ernährung eine relevante Lücke aufweist, eine Erkrankung oder ein Medikament deinen Bedarf verändert, ein Test einen Mangel bestätigt oder eine Ärztin oder ein Arzt dir eine gezielte Ergänzung empfohlen hat.
Kläre zunächst den Zweck und check dann Ernährung, Risikofaktoren, Datenlage, Medikamente und die tägliche Gesamtdosis. Trenne die Behandlung von Beschwerden von der Nährstoffversorgung. Wenn der Grund diese Prüfungen übersteht, wähle das einfachste Präparat, das den tatsächlichen Bedarf deckt, statt der Rezeptur mit den umfangreichsten Versprechen.
Häufig gestellte Fragen
Sollte jede Frau ein Nahrungsergänzungsmittel für die Wechseljahre einnehmen?
Nein. Die Menopause führt nicht zu einem einheitlichen Bedarf an Nahrungsergänzungsmitteln. Ein gezieltes Präparat kann bei einer Ernährungslücke, einem erhöhten Risiko, einem bestätigten Mangel oder auf fachliche Empfehlung sinnvoll sein. Die saisonale britische Empfehlung zu Vitamin D gilt allgemein für Erwachsene und nicht nur für Frauen in den Wechseljahren.
Welches Nahrungsergänzungsmittel ist in den Wechseljahren am besten geeignet?
Es gibt nicht die eine beste Option, denn die richtige Entscheidung hängt vom Zweck ab. Bei Vitamin D kannst du dich nach den nationalen Empfehlungen richten; Kalzium kann bei einer niedrigen Zufuhr sinnvoll sein; B12 kann bei veganer Ernährung oder einer Aufnahmestörung nötig sein; Eisen sollte bei Verdacht auf einen Mangel erst nach einer entsprechenden Abklärung eingenommen werden. Ein Nahrungsergänzungsmittel sollte nicht als universelle Behandlung von Beschwerden ausgewählt werden.
Lohnt sich ein Multivitaminpräparat für die Wechseljahre?
Es kann praktisch sein, wenn die Tagesmengen dem tatsächlichen Bedarf entsprechen und sich nicht mit anderen Produkten überschneiden. Es lohnt sich nicht, wenn es unnötige Nährstoffe, nicht offengelegte Mischungen oder ohne klaren Grund hohe Dosierungen enthält. Vergleiche die vollständigen Angaben auf dem Etikett mit deiner Ernährung und den Produkten, die du derzeit einnimmst.
Brauche ich nach den Wechseljahren Kalziumpräparate?
Nicht automatisch. Erwachsene brauchen Kalzium, doch viele können ihren Bedarf über die Ernährung decken. Ein Nahrungsergänzungsmittel kann sinnvoll sein, wenn die Zufuhr niedrig ist oder medizinisches Fachpersonal es im Rahmen der Osteoporosebehandlung empfiehlt. Berücksichtige Vitamin D, Bewegung und das gesamte Frakturrisiko, statt Kalziumtabletten als alleinige Lösung zu betrachten.
Kann ich Nahrungsergänzungsmittel für die Wechseljahre zusammen mit einer HRT einnehmen?
Gehe nicht davon aus, dass die Kombination sicher ist. Vitamine, Mineralstoffe und Kräuter können Wechselwirkungen mit Medikamenten haben. Johanniskraut kann außerdem die Wirkung mancher oral eingenommener HRT-Präparate verringern. Zeige einer Apothekerin oder einem Apotheker beziehungsweise einer Ärztin oder einem Arzt die genaue Zutatenliste und die Tagesmengen, bevor du Produkte miteinander kombinierst.
Brauche ich Bluttests, bevor ich Nahrungsergänzungsmittel einnehme?
Nicht vor jeder grundlegenden Entscheidung. Tests sind sinnvoll, wenn Beschwerden, Ernährung, Krankengeschichte oder Behandlung Anlass zu einer konkreten Abklärung geben und das Ergebnis das weitere Vorgehen verändern würde. Ein möglicher Eisen- oder B12-Mangel, eine Schilddrüsenerkrankung, eine Malabsorption und ungeklärte anhaltende Beschwerden sollten gezielt abgeklärt werden, statt auf eigene Initiative ein breites Testpaket zu bestellen.
Quellen und weiterführende Literatur
- Food Standards Agency: Leitfaden zu Nahrungsergänzungsmitteln. Definition, Rolle im Rahmen einer ausgewogenen Ernährung, Grenzen von Aussagen zu den Wechseljahren, Prüfung der Kennzeichnung und Sicherheit für Verbraucherinnen und Verbraucher. Veröffentlicht am 25. Juni 2026.
- NHS: Behandlung in den Wechseljahren und der Perimenopause. HRT, nicht hormonelle Behandlungen und Grenzen pflanzlicher Mittel. Zuletzt überprüft am 19. Mai 2026.
- NHS: Lebensmittel für gesunde Knochen. Kalzium, Vitamin D, Wechseljahre, vegane Quellen und Vorsicht bei Retinol.
- NHS: Vitamin D. Empfehlungen für die Wintermonate und das ganze Jahr, Mengen und Höchstgrenze im Vereinigten Königreich.
- British Dietetic Association: Ausgewogene Ernährung in der Perimenopause und Menopause. Ernährung, Knochengesundheit, pflanzliche Östrogene und Hinweise zu Nahrungsergänzungsmitteln.
- NHS: Ursachen einer Vitamin-B12- oder Folsäuremangelanämie. Ernährung, Aufnahme im Körper, Arzneimittel und Risikofaktoren.
- NHS: Eisenmangelanämie. Symptome, Untersuchungen, Ursachen und ärztlich begleitete Behandlung.
- NHS: B-Vitamine und Folsäure. Quellen und Bedarf an Vitamin B6 und B12 sowie Vorsichtshinweise zu Nahrungsergänzungsmitteln.
- NHS: Vitamin A. Retinolzufuhr und Vorsicht im Hinblick auf die Knochengesundheit nach der Menopause.
- NHS: Pflanzliche Arzneimittel und komplementäre Therapien. Eignung, Wechselwirkungen mit Arzneimitteln und Prüfungen der Produktsicherheit. Seite zuletzt geprüft am 1. Mai 2026.
- NHS: Kontinuierlich kombinierte Hormonersatztherapie zusammen mit Arzneimitteln und pflanzlichen Präparaten anwenden. Hinweise zu Johanniskraut und Wechselwirkungen.
- British Menopause Society: Nicht hormonelle Behandlungen bei Wechseljahresbeschwerden. Einschränkungen der Studienlage zu komplementären und alternativen Möglichkeiten. Geprüft im November 2025.
- NHS: Probiotika. Unterschiede zwischen Produkten, Einschränkungen der Studienlage und Hinweise für Menschen mit einer bestehenden Erkrankung oder einem geschwächten Immunsystem.
- NHS: Frühe oder vorzeitige Menopause. Altersdefinitionen sowie Informationen zu Abklärung und Behandlung.
- NHS: Blutungen nach der Menopause. Warum jede Blutung nach der Menopause hausärztlich abgeklärt werden muss.

