Vaginaler Geruch: Mögliche Ursachen, hilfreiche Maßnahmen und wann eine Untersuchung erforderlich ist

Wenn Sie einen vaginalen Geruch bemerken, der neu, stärker oder einfach „anders“ ist, kann das beunruhigend sein, auch wenn sonst alles in Ordnung zu sein scheint. Sie sind nicht allein, und es ist kein Zeichen dafür, dass Sie „unsauber“ sind oder sich nicht richtig pflegen.

Dieser Leitfaden bietet einen sachlichen, praktischen und wissenschaftlich fundierten Überblick darüber, was verschiedene Gerüche bedeuten können, welche sanften Maßnahmen oft helfen und wann es sich lohnt, einen Arzt aufzusuchen, damit Sie nicht endlos Methoden ausprobieren, die nicht wirken oder zu Reizungen führen können.

Die Vagina hat von Natur aus einen leichten Geruch, der sich im Laufe des Monats verändern kann; ein neu auftretender starker Geruch kann jedoch auf Erkrankungen wie bakterielle Vaginose, Scheidenpilz oder manchmal auch eine sexuell übertragbare Infektion hindeuten. Der Leitfaden des NHS zum Thema Scheidenausfluss bietet einen hilfreichen Überblick über häufige Ausflussmuster und darüber, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Wenn die Symptome anhalten, immer wieder auftreten oder Sie sich unsicher sind, ist eine Untersuchung in der Regel der schnellste Weg, Klarheit zu gewinnen.

• Ein fischartiger Geruch in Verbindung mit einem dünnen, gräulichen Ausfluss entspricht häufig dem auf der NHS-Seite zur bakteriellen Vaginose beschriebenen Bild.

• Juckreiz in Verbindung mit dickflüssigem, weißem Ausfluss entspricht häufig dem in den NHS-Leitlinien zu Scheidenpilz beschriebenen Krankheitsbild.

• Ein grün-gelber oder schaumiger Ausfluss kann dem in den NHS-Leitlinien zu Trichomoniasis beschriebenen Bild entsprechen, weshalb eine Untersuchung wichtig ist.

• Wenn Stress Ihre Symptome zu verschlimmern scheint, kann Ihnen unser Leitfaden zum Zusammenhang zwischen Stress, vaginalem Geruch und Cortisol dabei helfen, Muster zu erkennen, ohne sich selbst die Schuld zu geben.

• Was die Evidenzstandards betrifft und wie „gute Daten“ konkret aussehen, erläutert die Wissenschaftsbibliothek, wie wir Studien zu Themen rund um das Wohlbefinden von Frauen bewerten.

• Alle hier aufgeführten Informationen dienen ausschließlich zu Bildungszwecken; unsere klinischen Leitlinien sind in der Richtlinie zur medizinischen Überprüfung erläutert.

Dieser Artikel dient zu Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wenn Sie unter Unterleibsschmerzen, Blutungen oder Fieber leiden, schwanger sind oder immer wiederkehrende Symptome haben, wenden Sie sich am besten an Ihren Hausarzt, eine Sexualklinik oder einen Arzt in Ihrer Nähe. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was normal ist, bieten die Leitlinien des NHS zu vaginalem Ausfluss eine gute Orientierungshilfe, bevor Sie zu Hause etwas ausprobieren.

Vaginalgeruch ist der Geruch, der von den Scheidenausscheidungen und dem umliegenden Bereich ausgeht. Ein leichter Geruch kann Teil des normalen Körpergeruchs sein, kann jedoch stärker oder ungewöhnlich werden, wenn sich das bakterielle Gleichgewicht verändert oder eine Infektion vorliegt. Forschungsergebnisse zeigen, dass ein unangenehmer Geruch im Genitalbereich eine häufige Beschwerde ist und oft mit Erkrankungen wie bakterieller Vaginose und anderen Scheideninfektionen in Verbindung steht. Quelle

Ein leichter Moschusduft ist häufig, und es kann zu Veränderungen während der Periode oder nach dem Geschlechtsverkehr kommen.

Der Geruch der Vagina wird durch die Scheidenflüssigkeit und die dort lebende Bakterienflora beeinflusst. Bei vielen Menschen sorgen nützliche Bakterien (häufig Lactobacillus-Arten) für ein leicht saures Milieu, das vor schädlichen Keimen schützt. Wenn dieses Gleichgewicht stabil ist, ist der Geruch kaum oder gar nicht wahrnehmbar. Quelle

Ein leichter, leicht säuerlicher oder milder Geruch kann normal sein. Er kann je nach Menstruation, Eisprung, körperlicher Betätigung, Schwitzen oder kürzlich stattgefundenem Geschlechtsverkehr variieren.

Ein fischartiger Geruch ist eines der bekanntesten Anzeichen füreine bakterielle Vaginose (BV). Eine BV kann auftreten, wenn die Anzahl der Laktobazillen abnimmt und andere Bakterien zunehmen. Die BV ist eine häufige Ursache für einen starken, fischartigen Geruch. Quelle

Wenn Ihre Symptome dem klassischen Bild entsprechen (fischiger Geruch, dünner, wässriger, gräulicher Ausfluss), ist die NHS-Seite zu bakterieller Vaginose eine nützliche Informationsquelle.

Auch andere Erkrankungen können den Geruch, den Ausfluss oder das Wohlbefinden beeinflussen, darunter Hefepilzinfektionen, Trichomoniasis und aerobe Vaginitis. Der Geruch ist vor allem dann von Bedeutung, wenn er mit anderen Symptomen wie Veränderungen des Ausflusses, Reizungen, Brennen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Wasserlassen einhergeht. Quelle

Die meisten Fälle lassen sich in einige wenige Kategorien einordnen. Das Ziel besteht darin, herauszufinden, zu welcher Kategorie Ihr Fall gehört, ohne in übertriebene Reinigungsmaßnahmen oder willkürliche Behandlungen zu verfallen.

Ihr vaginales Mikrobiom ist ein Ökosystem. Wenn es stabil ist, bleibt das Milieu in der Regel schützend und leicht sauer. Wenn sich das Gleichgewicht verschiebt, können sich Geruch und Ausfluss verändern.

Wenn Sie eine fundierte Erklärung zu Ausfluss, Mikrobiom und pH-Wert ohne übertriebene Aufregung wünschen, finden Sie in unserem Leitfaden zu vaginalem Ausfluss, Mikrobiom und pH-Wert eine übersichtliche Darstellung.

Oftmals rührt die Angst vor Gerüchen daher, dass man zu viel unternimmt. Aggressive Reinigungsmittel, parfümierte Produkte, starkes Schrubben und das Waschen der Scheide können das Gewebe reizen und das natürliche Milieu stören, was die Symptome verschlimmern kann. In den Leitlinien des NHS zum Scheidenausfluss wird zudem deutlich darauf hingewiesen, dass eine Selbstdiagnose irreführend sein kann, insbesondere wenn sich die Symptome verändern.

Sex kann den Geruch vorübergehend verändern, da Sperma alkalischer ist, Reibung das Gewebe reizen kann und der Kontakt mit neuen Bakterien das Gleichgewicht verschieben kann. Auf der NHS-Seite zu bakterieller Vaginose wird darauf hingewiesen, dass die Symptome der bakteriellen Vaginose nach dem Sex oft stärker riechen.

Hormone können Schweißbildung, Ausfluss und die Empfindlichkeit des Gewebes beeinflussen. Manche Menschen bemerken zu bestimmten Jahreszeiten eine Verschlimmerung ihrer Beschwerden. Wenn Sie dieses Muster bei sich erkennen, bietet unser Leitfaden zum vaginalen pH-Wert und zum Wiederauftreten einer bakteriellen Vaginose im Winter praktische Informationen, mit denen sich viele Leserinnen identifizieren können.

Ein fischartiger Geruch ist einer der häufigsten Auslöser für den Gedanken „Ich brauche Klarheit“. In der Übersicht des NHS zur bakteriellen Vaginose wird erläutert, dass diese Erkrankung häufig mit einem starken fischartigen Geruch und dünnem, wässrigem Ausfluss einhergeht, und es wird auch dargelegt, warum Spülungen und parfümierte Produkte die Beschwerden verschlimmern können.

Sollte die BV immer wieder auftreten, ist es ratsam, Strategien zur Vorbeugung mit einem Arzt zu besprechen, anstatt zu Hause endlos herumzuprobieren.

Eine gesunde Vagina verfügt über ein natürliches bakterielles Gleichgewicht, zu dem auch Lactobacillus-Arten gehören, die ein leicht saures Milieu aufrechterhalten. Wenn dieses Gleichgewicht gestört wird, können geruchsbegleitende Erkrankungen wie die bakterielle Vaginose (BV) auftreten. Die Wahl einer sanften Pflege hilft, Gerüche zu reduzieren und schützt gleichzeitig die empfindliche Haut. Quelle

Waschen Sie die Vulva (den äußeren Bereich) mit warmem Wasser und, falls erforderlich, einem milden, parfümfreien Reinigungsmittel. Reinigen Sie den Bereich vorsichtig mit der Hand und waschen Sie nicht im Inneren der Vagina. Das Waschen im Inneren kann das natürliche bakterielle Gleichgewicht stören. Quelle

Verzichten Sie auf parfümierte Seifen, Sprays, parfümierte Feuchttücher und „Intim-Deodorants“. Diese können empfindliche Haut reizen und das Mikrobiom stören, was den Geruch mit der Zeit verstärken kann. Quelle

Atmungsaktive Unterwäsche und locker sitzende Kleidung können dazu beitragen, Feuchtigkeits- und Wärmeentwicklung zu verringern. Warme, feuchte Umgebungen können das übermäßige Wachstum von Bakterien oder Hefepilzen begünstigen und Gerüche stärker wahrnehmbar machen. Quelle

Tupfen Sie die Haut nach dem Baden, Sport oder Schwimmen vorsichtig mit einem sauberen Handtuch trocken, anstatt sie zu reiben.

Ein stabiles, von Lactobacillus-Bakterien dominiertes Mikrobiom geht bei vielen Menschen mit weniger Geruchsbildung und mehr Wohlbefinden einher. Eine Lebensweise und die Wahl von Produkten, die Reizungen mindern, können dieses Gleichgewicht fördern. Quelle

Wenn die Symptome mild sind und Sie eine Reizung vermuten, kann Ihnen ein Apotheker bei der Auswahl schonender äußerlich anzuwendender Mittel helfen. Wenn die Symptome auf eine Infektion hindeuten, ist eine Untersuchung oft der schnellste Weg zur richtigen Lösung.

Was häufig nach hinten losgeht:

• Intraurethale Deodorant-Sprays oder parfümierte Waschlösungen, die zwar Gerüche überdecken, aber Reizungen verschlimmern

• Das Spülen der Scheide, das das Gleichgewicht stören und eine korrekte Diagnose verzögern kann (auf der Seite des NHS zum Thema Scheidenausfluss wird klar erläutert, wann Sie Hilfe in Anspruch nehmen sollten)

• Wenn man mehrere Behandlungen gleichzeitig anwendet, lässt sich nicht feststellen, was geholfen oder geschadet hat

Ein kurzes Wort zur Borsäure: Im Internet wird viel darüber diskutiert, doch es handelt sich nicht um eine Maßnahme, die man einfach so ausprobieren sollte. Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Symptomen ist eine ärztliche Diagnose die sicherere Vorgehensweise.

Vaginalgeruch tritt häufig auf, wenn das normale bakterielle Gleichgewicht gestört ist, insbesondere wenn die Anzahl der Laktobazillen abnimmt und andere Bakterien zunehmen. Dieses Ungleichgewicht steht häufig im Zusammenhang mit einer bakteriellen Vaginose (BV), die einen starken oder fischartigen Geruch verursachen und nach der Behandlung wieder auftreten kann. Quelle

Einige klinische Studien deuten darauf hin, dass bestimmte Probiotika, insbesondere Lactobacillus-Stämme, bei manchen Menschen dazu beitragen können, das Wiederauftreten einer bakteriellen Vaginose zu verringern, wenn sie zusätzlich zur Standardbehandlung angewendet werden, indem sie die Wiederherstellung des Mikrobioms unterstützen. Die wissenschaftlichen Erkenntnisse sind jedoch uneinheitlich, sodass dies am besten als unterstützende Maßnahme und nicht als garantierte Heilung betrachtet werden sollte. Quelle

Zu den Gewohnheiten, die das Risiko eines Rückfalls erhöhen können, gehören Intimspülungen sowie die Verwendung von parfümierten oder aggressiven Produkten. Das Informationsblatt der WHO zur bakteriellen Vaginose fasst gängige Präventionsempfehlungen übersichtlich zusammen.

Wenn Sie den Bereich kühl und trocken halten, können Sie Bedingungen verringern, die unerwünschtes Bakterienwachstum begünstigen. Quelle

Die Verwendung von Kondomen und die Vermeidung von Kontakten mit neuen oder mehreren Partnern können das Risiko eines bakteriellen Ungleichgewichts sowie bestimmter Infektionen verringern, die zu Ausfluss und Geruchsbildung führen. Quelle

Wenn Siebereits aneiner bakteriellen Vaginose (BV) oder wiederkehrendem Geruch gelitten haben, helfen Ihnen check dabei, die tatsächlichen Ursachen für das Wiederauftreten zu ermitteln, damit Sie die richtigen Maßnahmen ergreifen können – und nicht nur die naheliegendsten. Quelle

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Hausarzt, einer Klinik für sexuelle Gesundheit oder einem Arzt in Ihrer Nähe, wenn:

• Der Geruch ist stark und verflüchtigt sich nicht innerhalb einer Woche nach Beseitigung der Reizstoffe

• Es gibt Veränderungen des Ausflusses, die den im NHS-Leitfaden zum vaginalen Ausfluss aufgeführten Mustern entsprechen

• Sie haben Unterleibsschmerzen, Blutungen, Fieber, Schmerzen beim Wasserlassen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

• Sie sind schwanger

• Die Symptome treten immer wieder auf

Das ist keine Überreaktion. Oft ist es der schnellste Weg zur Klarheit.