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BV-Symptome erklärt: Was ist normal, was ist nicht normal und wie sollte man weiter vorgehen?
Geschrieben von: Dr. Rida Asghar, MBBS
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Lesezeit 10 min
Ein Leitfaden zum Verständnis der Symptome einer bakteriellen Vaginose und zur Förderung der vaginalen Gesundheit
Einführung
Wenn Sie eine plötzliche Veränderung des Ausflusses oder Geruchs bemerkt haben, ist es verständlich, dass Sie sich beunruhigt fühlen. BV-Symptome sind einer der häufigsten Gründe, warum Frauen nach Antworten suchen, dabakterielle Vaginose mit einem Ungleichgewicht in der natürlichen Bakterienflora der Vagina in Verbindung gebracht wird.
Die kurze Antwort
Bakterielle Vaginose (BV) ist eine häufige Veränderung der vaginalen Bakterienflora, die sich in einem dünnen Ausfluss und einem deutlichen Fischgeruch äußern kann. Viele Frauen haben überhaupt keine Symptome. Da sich die Symptome einer BV mit denen anderer Ursachen für Vaginitis überschneiden können, ist eine gründliche check die sicherste Vorgehensweise, anstatt Vermutungen anzustellen.
Wichtige Erkenntnisse
Wenn BV Symptome verursacht, ist das klassische Muster in der Regel Geruch und dünner Ausfluss.
Juckreiz ist eher typisch für Soor als für bakterielle Vaginose, daher ist die Kombination der Symptome von Bedeutung.
Neue Symptome, Schwangerschaft, Schmerzen, Fieber oder wiederkehrende Episoden sind Gründe, einen check zu vereinbaren, anstatt eine Selbstdiagnose zu stellen.
Blasenentzündungen können wiederkehren, und das Auftreten von Rezidiven ist so häufig, dass ein ärztlich begleiteter Plan hilfreich sein kann, wenn Sie sich in einem Teufelskreis gefangen fühlen.
Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und stellt keine Diagnose oder Behandlung einer Erkrankung dar. Wenn Sie zum ersten Mal Symptome haben, schwanger sind, die Symptome immer wieder auftreten oder Sie sich unwohl fühlen, ist es am sichersten, einen Hausarzt oder eine Sexualklinik aufzusuchen. Um zu erfahren, wie die Inhalte Ellasie vor der Veröffentlichung überprüft werden, lesen Sie bitte unsere Richtlinien zur medizinischen Überprüfung. Wenn Sie sich über die Forschungsergebnisse informieren möchten, auf die wir uns bei Themen rund um die Gesundheit von Frauen beziehen, besuchen Sie unsere Wissenschaftsbibliothek.
Bakterielle Vaginose ist ein Zustand, bei dem sich das Gleichgewicht der Bakterien in der Vagina verschiebt und bestimmte Bakterien im Vergleich zum üblichen Muster vermehrt auftreten können.
BV-Symptome und was als normal gilt
BV kann verwirrend sein, da viele Frauen keine Symptome aufweisen und sich die Symptome mit anderen Ursachen für Vaginitis überschneiden können.
Typische BV-Symptome
Dünner, wässriger Ausfluss, der grau-weiß erscheinen kann
Ein deutlicher Fischgeruch, der manchmal nach dem Geschlechtsverkehr stärker wahrnehmbar ist.
Symptome, die auftreten können, jedoch nicht dem klassischen Muster entsprechen
Einige Frauen berichten von Reizungen oder Brennen beim Wasserlassen. Wenn jedoch Juckreiz das Hauptsymptom ist, ist es wichtig, Soor, Dermatitis und andere Infektionen auszuschließen, anstatt von einer bakteriellen Vaginose auszugehen.
Sollten Juckreiz oder Trockenheit bei Ihnen stärker ausgeprägt sein, empfehlen wir Ihnen, den Abschnitt „Ursachen und Linderung von vaginaler Trockenheit und Juckreiz“ zu lesen, damit Sie„Trockenheit und Reizungen“von „Geruch und dünnem Ausfluss“ besser unterscheiden können.
Warnsignale: Buchen Sie lieber einen check, anstatt zu spekulieren.
Es ist ratsam, sich untersuchen zu lassen, wenn Sie unter Unterleibsschmerzen, Fieber, ungewöhnlichen Blutungen, Schwangerschaft oder Symptomen leiden, die neu, schwerwiegend oder anders als Ihr normales Muster sind.
BV vs. Soor vs. Trichomoniasis oder andere Ursachen
Dieser Vergleich stellt keine Diagnose dar. Es handelt sich um eine praktische Methode, um zu verstehen, warum Tests und die Beurteilung durch einen Arzt wichtig sind, wenn sich Symptome überschneiden.
Funktion
Belgischer Franken
Soor (Hefepilzinfektion)
Trichomoniasis oder andere Infektionen
Die häufigste Beschwerde
Geruch
Juckreiz und Schmerzen
Variiert und erfordert häufig Tests
Entlassung
Dünn und wässrig, gelegentlich grau
Dick und weiß, häufig wie Hüttenkäse
Kann schaumig, gelbgrün oder ungewöhnlich sein
Geruch
Es kann zu einem Fischgeruch kommen.
In der Regel minimaler Geruch
Kann unterschiedlich oder stärker sein
Juckreiz
Möglich, jedoch nicht typisch
Sehr häufig
Kann auftreten
Der beste nächste Schritt
Bitte lassen Sie sich untersuchen, wenn Sie neu, wiederkehrend, schwanger oder unsicher sind.
Sollten die Symptome neu auftreten oder wiederkehren, lassen Sie sich bitte untersuchen.
Testen ist unerlässlich
Typische Ursache
Bakterielles Ungleichgewicht
Pilzbefall
Parasitäre sexuell übertragbare Infektion oder eine andere Infektion
Wenn Sie eine ruhigere Erklärung zu Veränderungen des Ausflusses ohne Spiralen wünschen, finden Sie in unserem Leitfaden zu vaginalem Ausfluss, Mikrobiom und pH-Wert eine klare, nicht diagnostische Erläuterung gängiger Muster und Schwankungen.
Warum BV auftritt
BV wird häufig als Veränderung des vaginalen Mikrobioms beschrieben, jedoch ist die Ursache selten so einfach wie eine einzige Ursache. Es kann hilfreich sein, eher in Mustern und Auslösern zu denken als in Gewissheiten.
Das vaginale Mikrobiom und der pH-Wert
Bei vielen Frauen sind Lactobacillus-Arten im vaginalen Mikrobiom weit verbreitet, und diese Bakterien tragen zur Aufrechterhaltung eines sauren Milieus bei. Wenn der Lactobacillus-Gehalt sinkt und andere Bakterien zunehmen, kann der pH-Wert der Vagina ansteigen, und diese Veränderung ist häufig mit Geruchs- und Ausflussveränderungen verbunden.
Wenn Sie eine verständliche Erklärung darüber wünschen, wie wir über das Gleichgewicht sprechen, ohne dies in Behandlungsversprechen umzuwandeln, lesen Sie bitte „Unterstützung des Mikrobioms bei Frauen“. Wenn Sie sich mit Probiotika noch nicht so gut auskennen und zunächst die Grundlagen erfahren möchten, finden Sie in „Probiotika 101“ Erläuterungen zu Begriffen wie Stämmen, CFU-Werten und der tatsächlichen Bedeutung von Angaben auf Etiketten.
Häufige Auslöser und Risikofaktoren
BV wird nicht als sexuell übertragbare Infektion eingestuft, kann jedoch mit sexuellen Aktivitäten und neuen Partnern in Verbindung gebracht werden. Auch von Intimspülungen wird allgemein abgeraten, da sie das Gleichgewicht stören können.
Stress und Veränderungen in der Routine werden bei einigen Frauen mit Schwankungen der vaginalen Symptome in Verbindung gebracht, obwohl die Beweise dafür eher beobachtender als kausaler Natur sind. Das Verständnis dieser Muster kann dennoch hilfreich sein, wenn Sie gemeinsam mit einem Arzt versuchen, die Auslöser zu verstehen. In unserem Leitfaden zu Stress und vaginalem Geruch wird dieser Zusammenhang erläutert , ohne dass dabei eine Diagnose oder Behandlung impliziert wird.
Warum BV häufig wiederkehrt
Rückfälle sind häufig, weshalb ein von einem Arzt begleiteter Plan wichtig ist, wenn Sie sich in einem Teufelskreis gefangen fühlen. Wenn Sie saisonale Rückfallmuster feststellen, erklärt unser Artikel über den vaginalen pH-Wert und das Wiederauftreten von BV im Winter, warum dies bei manchen Frauen der Fall sein kann.
Der Wiederholungskreislauf (Erfahrungsbericht des Patienten)
Dies spiegelt ein Muster wider, das von Frauen häufig beschrieben wird, wenn Symptome wieder auftreten, und nicht eine formal festgelegte klinische Abfolge.
Es treten Symptome auf und die Besorgnis nimmt zu.
Es werden starke Reinigungs- oder Desodorierungsprodukte eingeführt.
Die Reizung nimmt zu und das Gewebe fühlt sich empfindlicher an.
Die Symptome klingen kurzzeitig ab, treten dann jedoch erneut auf.
Sie beginnen, Lösungen zu erwägen, ohne Klarheit zu haben.
Um diesen Kreislauf zu durchbrechen, sind in der Regel eine behutsame Behandlung, die Bestätigung der Ursache und bei Bedarf ein konsequenter, von einem Arzt geleiteter Plan erforderlich.
Was tatsächlich hilft
Diese Maßnahmen sind unterstützend und praktisch. Sie ersetzen jedoch nicht die Diagnose oder medizinische Behandlung.
1) Bestätigen Sie, womit Sie es zu tun haben.
Was zu tun ist: Wenn die Symptome neu sind, wiederholt auftreten oder Sie sich unsicher sind, lassen Sie sich untersuchen. Warum: Verschiedene Infektionen können ähnlich aussehen, erfordern jedoch unterschiedliche Behandlungsansätze. So beginnen Sie: Notieren Sie, was sich verändert hat, wann es begonnen hat und ob Geruch oder Ausfluss das Hauptproblem ist.
2) Beenden Sie alles, was das Gleichgewicht stört.
Was zu tun ist: Vermeiden Sie Spülungen und verzichten Sie auf parfümierte Waschlotionen im Intimbereich.
Grund: Störungen können die Interpretation von Symptomen und Reizungen erschweren.
So beginnen Sie: Führen Sie eine zweiwöchige Komfort-Neustartkur durch, indem Sie äußerlich warmes Wasser und einfachere Produkte verwenden.
3) Reduzierung von Reizungen und Feuchtigkeitsansammlungen
Was zu tun ist: Wählen Sie atmungsaktive Unterwäsche und wechseln Sie feuchte Sportkleidung umgehend. Warum: Reizungen können Beschwerden verstärken, selbst wenn das Grundproblem ein mikrobielles Ungleichgewicht ist. So beginnen Sie: Testen Sie zwei Wochen lang Baumwollunterwäsche und tragen Sie weniger enge Leggings.
4) Halten Sie Auslöser im Zusammenhang mit Sexualität sachlich und frei von Schamgefühlen.
Was zu tun ist: Wenn die Symptome häufig nach dem Geschlechtsverkehr auftreten, sollten Sie den Einsatz von Barriereschutz in Betracht ziehen und die verwendeten Gleitmittel überprüfen. Warum: Zeitmuster können Ihrem Arzt dabei helfen, zu entscheiden, welche Untersuchungen am sinnvollsten sind. So beginnen Sie: Erfassen Sie Zeitpunkte und Auslöser, damit Ihr Arzt einen klareren Kontext erhält.
5) Behandeln Sie aktive BV als klinisches Problem, nicht als Problem mit Nahrungsergänzungsmitteln.
Was zu tun ist: Wenn eine bakterielle Vaginose bestätigt wird, befolgen Sie bitte die Anweisungen Ihres Arztes, anstatt zu versuchen, das Problem mit Nahrungsergänzungsmitteln zu beheben. Warum: Die Evidenzlage zu Probiotika als Behandlungsunterstützung ist uneinheitlich, sodass die Gewissheit begrenzt ist. So beginnen Sie: Nutzen Sie Wellness-Gewohnheiten als Unterstützung und überlassen Sie Behandlungsentscheidungen den Ärzten. Die ärztlich geleitete Behandlung umfasst in der Regel Antibiotika wie Metronidazol oder Clindamycin, die je nach den individuellen Umständen ausgewählt werden.
6) Wenn Sie eine regelmäßige Einnahme von Probiotika wünschen, betrachten Sie dies bitte ausschließlich als regelmäßige Unterstützung.
Was zu tun ist: Einige Frauen entscheiden sich nach einer Bewertung für die tägliche Einnahme eines Probiotikums als Teil einer langfristigen Routine zur Unterstützung des Mikrobioms. Warum: Routinemäßige Unterstützung ist nicht gleichbedeutend mit der Behandlung von BV. Wenn Sie Gummibärchen bevorzugen, finden Sie in unserem Leitfaden zuprobiotischen Gummibärchen für Frauen und dem vaginalen Mikrobiom Informationen dazu, worauf Sie auf dem Etikett achten sollten, ohne dass dabei übertriebene Versprechungen gemacht werden. So beginnen Sie: Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie eine angemessene Tagesdosis aussieht, informieren Sie sich darüber, wie viel Probiotika eine Frau täglich einnehmen sollte, um eine einfache, konsistente Routine zu entwickeln.
Wenn Sie verstehen möchten, wie wir mit Produktqualität und -sicherheit umgehen, können Sie sich unsere Test- und Qualitätsstandards sowie unsere Auswahlkriterien für Inhaltsstoffe ansehen. Dies ist besonders nützlich, wenn Sie Etiketten vergleichen und Marketingfloskeln vermeiden möchten.
Offenlegung: Ellasie bietet probiotische Produkte an. Jede Erwähnung dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine medizinische Untersuchung oder Behandlung.
7) Wenn Trockenheit zu Ihrem Komfortbild gehört, trennen Sie sie von BV-Annahmen.
Trockenheit und Reizungen können mit BV in ein und dieselbe Spirale der Besorgnis geraten. Sie können sich überschneiden, sind jedoch nicht dasselbe Problem. Wenn intime Trockenheit für Sie ein wiederkehrendes Problem ist, beginnen Sie mit den Ursachen und Linderungsmöglichkeiten für vaginale Trockenheit und Juckreiz, damit Sie die wahrscheinlichen Auslöser verstehen und wissen, wann Sie sich untersuchen lassen sollten.
Wenn Sie auf der Suche nach einer sanften Routineoption sind, die sich auf die Unterstützung der Intimfeuchtigkeit konzentriert, können Sie Ellasie Juicy V Care Vaginal Moisture Support als Teil Ihrer Wellness-Routine betrachten, nicht als Behandlung für BV.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Bitte wenden Sie sich an einen Hausarzt oder eine Sexualklinik, wenn dies Ihr erster Vorfall ist, die Symptome wiederkehren, Sie schwanger sind, sich unwohl fühlen oder die Symptome von Ihrem normalen Muster abweichen. Wenn Sie schwanger sind, zögern Sie bitte nicht.
Überprüft von: Dr. Rida Asghar, MBBS
Dr. Rida Asghar ist Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe und arbeitet in einem öffentlichen Krankenhaus in Dera Ismail Khan, Pakistan. Ihr Schwerpunkt liegt auf evidenzbasierter, patientenorientierter Frauengesundheit, und sie ist aktiv an klinischer Forschung und Audits in den Bereichen Geburtshilfe und Müttergesundheit beteiligt.
Was sind die häufigsten Symptome einer bakteriellen Vaginose?
Die häufigsten Symptome einer bakteriellen Vaginose sind ein deutlicher Fischgeruch und ein dünner, wässriger Ausfluss, der grau-weiß erscheinen kann. Einige Frauen haben überhaupt keine Symptome, weshalb eine Untersuchung wichtig ist, wenn Sie sich unsicher sind.
Ist es möglich, eine bakterielle Vaginose ohne Symptome zu haben?
Ja. Eine bakterielle Vaginose kann ohne offensichtliche Symptome auftreten. Wenn Sie anhaltende Veränderungen beim Ausfluss oder Geruch feststellen oder schwanger sind, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, anstatt selbst nach der Ursache zu suchen.
Verursacht BV immer Juckreiz?
In der Regel nicht. Juckreiz tritt häufiger in Verbindung mit Scheidenpilz oder Reizungen durch Produkte auf. Wenn Juckreiz Ihr Hauptsymptom ist, empfiehlt es sich, Scheidenpilz, Dermatitis und andere Ursachen auszuschließen, anstatt von einer bakteriellen Vaginose auszugehen.
Wie kann ich zwischen BV und Soor unterscheiden?
Bakterielle Vaginose wird häufiger mit Geruch und dünnem Ausfluss in Verbindung gebracht, während Scheidenpilz häufiger mit Juckreiz, Schmerzen und dickflüssigem weißem Ausfluss einhergeht. Da sich die Symptome überschneiden können, ist eine Untersuchung der sicherste Weg, um festzustellen, um welche Erkrankung es sich handelt.
Warum tritt BV immer wieder auf?
Eine wiederkehrende bakterielle Vaginose ist häufig. Sie kann auftreten, wenn das vaginale Mikrobiom instabil bleibt, wenn Auslöser wie Spülungen oder parfümierte Waschlotionen das Gleichgewicht stören oder wenn Reizungen einen Kreislauf der Empfindlichkeit auslösen. Ein von einem Arzt begleiteter Behandlungsplan ist in der Regel der beste Weg, wenn die bakterielle Vaginose immer wieder auftritt.
Sind Probiotika bei BV-Symptomen hilfreich?
Probiotika sind keine Behandlung für aktive BV. Einige Frauen verwenden Probiotika nach einer Untersuchung als Teil einer langfristigen Routinebehandlung, jedoch sind die Erkenntnisse zur Behandlung von BV uneinheitlich. Wenn Sie vermuten, dass Sie an BV leiden, ist es ratsam, dies zunächst bestätigen zu lassen und sich in ärztliche Behandlung zu begeben.
Liu, P., Lu, Y., Li, R. und Chen, X. (2023). Einsatz von probiotischen Laktobazillen bei der Behandlung von Vaginalinfektionen: In-vitro- und In-vivo-Untersuchungen. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 13, 1153894. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1153894