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BV-Symptome erklärt: Was ist normal, was ist nicht normal und wie sollte man weiter vorgehen?

Geschrieben von: Andre Minello

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Lesezeit 11 min

Dr. Rida Asghar

Medizinisch geprüft von

Dr. Rida Asghar, MBBS

Fachredakteurin für Frauengesundheit

Ein Leitfaden zum Verständnis der Symptome einer bakteriellen Vaginose und zur Förderung der vaginalen Gesundheit

Einleitung

Wenn Sie eine plötzliche Veränderung des Ausflusses oder des Geruchs bemerkt haben, ist es normal, dass Sie sich beunruhigt fühlen. Die Symptome einerbakteriellen Vaginose gehören zu den häufigsten Gründen, warum Frauen nach Antworten suchen, dadiese Erkrankung mit einem Ungleichgewicht in der natürlichen Bakterienflora der Scheide zusammenhängt.

Die kurze Antwort

Die bakterielle Vaginose (BV) ist eine häufige Veränderung der vaginalen Bakterienflora, die sich durch einen wässrigen Ausfluss und einen deutlichen fischartigen Geruch äußern kann. Viele Frauen haben jedoch keinerlei Symptome. Da sich die Symptome der BV mit denen anderer Ursachen für eine Vaginitis überschneiden können, ist eine gründliche check die sicherste Vorgehensweise, anstatt Vermutungen anzustellen.

Die wichtigsten Erkenntnisse


  • Wenn eine bakterielle Vaginose Symptome verursacht, äußert sich dies in der Regel durch einen Geruch sowie einen wässrigen Ausfluss.

  • Juckreiz tritt bei einer Scheidenpilzinfektion häufiger auf als bei einer bakteriellen Vaginose, daher ist die Kombination der Symptome entscheidend.

  • Neue Symptome, eine Schwangerschaft, Schmerzen, Fieber oder wiederkehrende Beschwerden sind Gründe, einen check zu vereinbaren, anstatt eine Selbstdiagnose zu stellen.

  • Eine BV kann wieder auftreten, und da Rückfälle recht häufig sind, kann ein von einem Arzt begleiteter Plan hilfreich sein, wenn Sie das Gefühl haben, in einem Teufelskreis gefangen zu sein.

  • Wenn Geruch Ihr Hauptanliegen ist, lesen Sie zunächst unseren Leitfaden zu den Ursachen von Scheidengeruch, was dagegen hilft und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.


Medizinischer Hinweis

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und dient weder der Diagnose noch der Behandlung von Erkrankungen. Wenn diese Symptome bei Ihnen zum ersten Mal auftreten, Sie schwanger sind, die Symptome immer wiederkehren oder Sie sich unwohl fühlen, wenden Sie sich am besten an Ihren Hausarzt oder eine Klinik für sexuelle Gesundheit. Um zu erfahren, wie die Inhalte Ellasie vor der Veröffentlichung geprüft werden, lesen Sie bitte unsere Richtlinien zur medizinischen Überprüfung. Wenn Sie sich über die Forschungsergebnisse informieren möchten, auf die wir bei Themen rund um das Wohlbefinden von Frauen Bezug nehmen, besuchen Sie unsere Wissenschaftsbibliothek.

Was ist BV?

BV ist eine Erkrankung, bei der sich das bakterielle Gleichgewicht in der Scheide verschiebt und bestimmte Bakterien im Vergleich zum normalen Zustand vermehrt auftreten können.

Symptome einer BV und was als normal gilt

BV kann verwirrend sein, da viele Frauen keine Symptome zeigen und sich die Symptome mit denen anderer Ursachen für eine Vaginitis überschneiden können.

Typische Symptome einer BV

  • Dünner, wässriger Ausfluss, der grauweiß aussehen kann

  • Ein deutlicher Fischgeruch, der manchmal nach dem Geschlechtsverkehr stärker wahrnehmbar ist

Symptome, die auftreten können, aber nicht dem klassischen Muster entsprechen

Manche Frauen berichten von Reizungen oder Brennen beim Wasserlassen. Wenn jedoch Juckreiz das Hauptsymptom ist, ist es wichtig, eine Scheidenpilzinfektion, Dermatitis und andere Infektionen auszuschließen, anstatt von einer bakteriellen Vaginose auszugehen.

Falls Juckreiz oder Trockenheit bei Ihnen stärker ausgeprägt sind, lesen Sie bitte den Artikel über Ursachen und Linderung von vaginaler Trockenheit und Juckreiz, damit Sie„Trockenheit und Reizung“von „Geruch und dünnem Ausfluss“ gelassener unterscheiden können.

Warnsignale: Vereinbaren Sie einen check, anstatt zu raten

Es ist ratsam, sich untersuchen zu lassen, wenn Sie Unterleibsschmerzen, Fieber, ungewöhnliche Blutungen, eine Schwangerschaft oder Symptome haben, die neu, stark oder anders als sonst sind.

BV vs. Soor vs. Trichomoniasis oder andere Ursachen

Dieser Vergleich stellt keine Diagnose dar. Er bietet eine praktische Möglichkeit zu verstehen, warum Untersuchungen und die Beurteilung durch einen Arzt wichtig sind, wenn sich Symptome überschneiden.

Besonderheit Belgien Soor (Hefepilzinfektion) Trichomoniasis oder andere Infektionen
Häufigste Beschwerde Geruch Juckreiz und Schmerzen Dies ist unterschiedlich und muss oft getestet werden
Entlassung Dünn und wässrig, manchmal gräulich Dickflüssig und weiß, oft wie Hüttenkäse Kann schaumig, gelbgrün oder ungewöhnlich sein
Geruch Es kann zu einem fischartigen Geruch kommen In der Regel kaum Geruch kann anders oder stärker sein
Juckreiz Möglich, aber nicht typisch Sehr häufig kann vorkommen
Der beste nächste Schritt Lassen Sie sich untersuchen, wenn Sie neu bei uns sind, regelmäßig zur Vorsorge kommen, schwanger sind oder sich unsicher sind Wenn die Symptome neu sind oder wiederkehren, lassen Sie sich untersuchen Tests sind unerlässlich
Häufige Ursache Störung des bakteriellen Gleichgewichts Pilzbefall Eine durch Parasiten verursachte sexuell übertragbare Infektion oder eine andere Infektion

Wenn Sie eine verständlichere Erklärung zu Veränderungen des Ausflusses suchen, ohne sich in Spekulationen zu verlieren, finden Sie in unserem Leitfaden zu vaginalem Ausfluss, Mikrobiom und pH-Wert eine klare, nicht-diagnostische Darstellung gängiger Muster und Schwankungen.

Warum es zu einer BV kommt

BV wird oft als Veränderung des vaginalen Mikrobioms beschrieben, doch selten ist die Ursache so einfach wie eine einzige Ursache. Es kann hilfreicher sein, in Mustern und Auslösern zu denken, anstatt von Gewissheiten auszugehen.

Das vaginale Mikrobiom und der pH-Wert

Bei vielen Frauen kommen Lactobacillus-Arten im vaginalen Mikrobiom häufig vor, und diese Bakterien tragen zur Aufrechterhaltung eines sauren Milieus bei. Wenn die Lactobacillus-Konzentration sinkt und andere Bakterien zunehmen, kann der vaginale pH-Wert ansteigen, und diese Veränderung geht oft mit Geruchs- und Ausflussveränderungen einher.

Wenn Sie eine leicht verständliche Erklärung dazu wünschen, wie wir über das Gleichgewicht sprechen, ohne dabei Behandlungsversprechen zu machen, lesen Sie bitte den Artikel „Unterstützung des Mikrobioms bei Frauen“. Wenn Sie sich noch nicht so gut mit Probiotika auskennen und zunächst die Grundlagen kennenlernen möchten, erklärt Ihnen „Probiotika 101“ Begriffe wie Stämme, CFU-Werte und was die Angaben auf dem Etikett tatsächlich bedeuten.

Häufige Auslöser und Risikofaktoren

BV wird nicht als sexuell übertragbare Infektion eingestuft, kann jedoch mit sexuellen Kontakten und neuen Partnern in Verbindung stehen. Auch von Intimspülungen wird allgemein abgeraten, da diese das Gleichgewicht stören können.

Stress und Veränderungen im Tagesablauf werden bei manchen Frauen mit Schwankungen der vaginalen Symptome in Verbindung gebracht, auch wenn es sich dabei größtenteils um Beobachtungsdaten und nicht um kausale Zusammenhänge handelt. Das Verständnis dieser Muster kann dennoch hilfreich sein, wenn Sie gemeinsam mit einem Arzt versuchen, Auslöser zu identifizieren. Unser Leitfaden zu Stress und vaginalem Geruch behandelt diesen Zusammenhang, ohne dabei eine Diagnose oder Behandlung zu implizieren.

Warum BV oft wiederkehrt

Rückfälle sind häufig, was ein Grund dafür ist, warum ein von einem Arzt begleiteter Behandlungsplan wichtig ist, wenn Sie das Gefühl haben, in einem Teufelskreis gefangen zu sein. Falls Sie saisonale Muster bei den Rückfällen feststellen, erklärt unser Artikel über den vaginalen pH-Wert und das Wiederauftreten von bakterieller Vaginose im Winter, warum dies bei manchen Frauen der Fall sein kann.

Der Wiederholungskreislauf (Erfahrungen der Patienten)

Dies spiegelt ein Muster wider, das häufig von Frauen beschrieben wird, wenn die Symptome wieder auftreten, und stellt keine formal festgelegte klinische Abfolge dar.

  1. Die Symptome treten auf und die Angst nimmt zu

  2. Es werden wirksame Reinigungs- oder Desodorierungsmittel eingeführt

  3. Die Reizung nimmt zu und das Gewebe fühlt sich empfindlicher an

  4. Die Symptome lassen kurz nach, kehren dann aber wieder zurück

  5. Sie beginnen, Lösungen durchzugehen, ohne Klarheit zu haben

Um diesen Teufelskreis zu durchbrechen, sind in der Regel behutsame Betreuung, die Ermittlung der Ursache und – falls erforderlich – ein konsequenter, von einem Facharzt begleiteter Plan erforderlich.

Was tatsächlich hilft

Diese Maßnahmen dienen der Unterstützung und sind praxisorientiert. Sie ersetzen jedoch weder eine Diagnose noch eine medizinische Behandlung.
Infografik mit dem Titel „Was wirklich hilft: Unterstützende und praktische Maßnahmen für die vaginale Gesundheit“. Darin werden 6 Schritte beschrieben:

1) Stellen Sie fest, womit Sie es zu tun haben

Was Sie tun sollten: Wenn die Symptome neu sind, immer wieder auftreten oder Sie sich unsicher sind, lassen Sie sich untersuchen.
Warum: Verschiedene Infektionen können ähnlich aussehen, erfordern jedoch unterschiedliche Behandlungsansätze.
So fangen Sie an: Notieren Sie sich, was sich verändert hat, wann die Beschwerden begonnen haben und ob Geruch oder Ausfluss das Hauptproblem darstellen.

2) Unterbinden Sie alles, was das Gleichgewicht stört

Was Sie tun sollten: Vermeiden Sie Intimspülungen und verzichten Sie auf parfümierte Waschmittel im Intimbereich.

Warum: Durch Störungen lassen sich Symptome und Reizungen möglicherweise schwerer deuten.

So fangen Sie an: Führen Sie eine zweiwöchige „Komfort-Kur“ durch, bei der Sie Ihr Gesicht mit warmem Wasser reinigen und einfachere Produkte verwenden.

3) Verringern Sie Reizungen und Feuchtigkeitsansammlungen

Was Sie tun sollten: Wählen Sie atmungsaktive Unterwäsche und ziehen Sie feuchte Sportkleidung schnell aus.
Warum: Reizungen können Beschwerden verstärken, selbst wenn die eigentliche Ursache ein mikrobielles Ungleichgewicht ist.
So fangen Sie an: Probieren Sie zwei Wochen lang Baumwollunterwäsche und weniger enge Leggings aus.

4) Halten Sie sexbezogene Auslöser sachlich und frei von Scham

Was Sie tun können: Wenn die Symptome häufig nach dem Geschlechtsverkehr auftreten, sollten Sie Barriereverhütungsmittel in Betracht ziehen und die verwendeten Gleitmittel überprüfen.
Warum: Anhand der zeitlichen Verläufe kann Ihr Arzt besser entscheiden, welche Untersuchungen am sinnvollsten sind.
So fangen Sie an: Notieren Sie Zeitpunkte und Auslöser, damit Ihr Arzt einen besseren Überblick erhält.

5) Behandeln Sie eine aktive bakterielle Vaginose als klinisches Problem und nicht als Problem im Zusammenhang mit Nahrungsergänzungsmitteln

Was zu tun ist: Sollte eine bakterielle Vaginose bestätigt werden, befolgen Sie bitte die Anweisungen Ihres Arztes, anstatt zu versuchen, das Problem mit Nahrungsergänzungsmitteln zu beheben.
Warum: Die wissenschaftlichen Erkenntnisse zu Probiotika als ergänzende Therapie sind uneinheitlich, sodass die Gewissheit begrenzt ist.
So gehen Sie vor: Nutzen Sie gesunde Lebensgewohnheiten als Unterstützung und lassen Sie die Behandlungsentscheidungen vom Arzt treffen. Eine vom Arzt geleitete Behandlung umfasst in der Regel Antibiotika wie Metronidazol oder Clindamycin, die je nach den individuellen Umständen ausgewählt werden.

6) Wenn Sie eine regelmäßige Unterstützung durch Probiotika wünschen, formulieren Sie dies bitte als reine regelmäßige Unterstützung

Was zu tun ist: Manche Frauen entscheiden sich nach einer Abklärung für die tägliche Einnahme eines Probiotikums als Teil einer langfristigen Maßnahme zur Unterstützung der Darmflora.
Warum: Eine regelmäßige Unterstützung ist nicht dasselbe wie die Behandlung einer bakteriellen Vaginose. Wenn Sie Gummibärchen bevorzugen, erklärt unser Leitfaden zuprobiotischen Gummibärchen für Frauen und dem vaginalen Mikrobiom, worauf Sie auf dem Etikett achten sollten, ohne dabei zu hohe Erwartungen zu wecken.
So fangen Sie an: Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie eine sinnvolle Tagesdosis aussieht, lesen Sie, wie viel Probiotika eine Frau täglich einnehmen sollte, um eine einfache, regelmäßige Routine zu entwickeln.

Wenn Sie wissen möchten, wie wir mit Produktqualität und -sicherheit umgehen, können Sie sich unsere Prüf- und Qualitätsstandards sowie unsere Kriterien für die Auswahl der Inhaltsstoffe ansehen. Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie Produktetiketten vergleichen und werbliche Übertreibungen vermeiden möchten.

Hinweis: Ellasie bietet probiotische Produkte an. Jegliche Erwähnung dient lediglich zu Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Untersuchung oder Behandlung.

7) Wenn Trockenheit zu Ihrem Wohlbefinden gehört, trennen Sie dies von Annahmen bezüglich einer bakteriellen Vaginose

Trockenheit und Reizungen können mit der gleichen Sorgenkette wie eine bakterielle Vaginose in Verbindung gebracht werden. Sie können sich überschneiden, sind jedoch nicht dasselbe Problem. Wenn Trockenheit im Intimbereich für Sie ein wiederkehrendes Problem darstellt, informieren Sie sich zunächst über die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von vaginaler Trockenheit und Juckreiz, damit Sie die wahrscheinlichen Auslöser erkennen und wissen, wann Sie sich untersuchen lassen sollten.

Wenn Sie nach einer sanften Pflege suchen, die vor allem die Feuchtigkeit im Intimbereich unterstützt, können Sie Ellasie Juicy V Care Vaginal Moisture Support“ als Teil Ihrer Wellness-Routine betrachten und nicht als Behandlung gegen bakterielle Vaginose.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenden Sie sich an einen Hausarzt oder eine Sexualklinik, wenn dies Ihr erster Vorfall ist, die Symptome wiederkehren, Sie schwanger sind, Sie sich unwohl fühlen oder die Symptome von Ihrem üblichen Muster abweichen. Wenn Sie schwanger sind, zögern Sie nicht.

Antworten auf Ihre Fragen

Was sind die häufigsten Symptome einer bakteriellen Vaginose?

Die häufigsten Symptome einer bakteriellen Vaginose sind ein deutlicher fischartiger Geruch und ein dünner, wässriger Ausfluss, der grauweiß aussehen kann. Manche Frauen haben überhaupt keine Symptome, weshalb eine Untersuchung wichtig ist, wenn Sie sich unsicher sind.


Kann man eine bakterielle Vaginose haben, ohne Symptome zu zeigen?

Ja. Eine bakterielle Vaginose kann ohne erkennbare Symptome auftreten. Wenn sich der Ausfluss oder der Geruch immer wieder verändert oder Sie schwanger sind, ist es sicherer, mit einem Arzt zu sprechen, anstatt zu versuchen, die Ursache zu erraten.

Verursacht eine bakterielle Vaginose immer Juckreiz?

Normalerweise nicht. Juckreiz tritt häufiger im Zusammenhang mit einer Scheidenpilzinfektion oder Reizungen durch Pflegeprodukte auf. Wenn Juckreiz Ihr Hauptsymptom ist, sollten Sie zunächst eine Scheidenpilzinfektion, eine Dermatitis und andere Ursachen ausschließen, anstatt von einer bakteriellen Vaginose auszugehen.


Wie kann ich zwischen einer bakteriellen Vaginose und einer Scheidenpilzinfektion unterscheiden?

Eine bakterielle Vaginose geht häufiger mit Geruchsbildung und dünnem Ausfluss einher, während eine Scheidenpilzinfektion eher mit Juckreiz, Schmerzen und dickflüssigem, weißem Ausfluss verbunden ist. Da sich die Symptome überschneiden können, ist eine Untersuchung der sicherste Weg, um festzustellen, um welche Erkrankung es sich handelt.

Warum tritt BV immer wieder auf?

Ein Wiederauftreten der bakteriellen Vaginose ist häufig. Dies kann passieren, wenn das vaginale Mikrobiom instabil bleibt, wenn Auslöser wie Spülungen oder parfümierte Intimwaschmittel das Gleichgewicht stören oder wenn Reizungen einen Teufelskreis der Empfindlichkeit auslösen. Ein von einem Arzt begleiteter Behandlungsplan ist in der Regel der beste Weg, wenn die bakterielle Vaginose immer wieder auftritt.

Helfen Probiotika bei Symptomen einer bakteriellen Vaginose?

Probiotika sind kein Mittel zur Behandlung einer aktiven bakteriellen Vaginose (BV). Manche Frauen nehmen Probiotika nach einer Abklärung als Teil einer langfristigen Routinebehandlung ein, doch die wissenschaftlichen Erkenntnisse zur Behandlung der BV sind uneinheitlich. Wenn Sie vermuten, dass Sie an einer bakteriellen Vaginose leiden, ist der beste nächste Schritt eine Bestätigung der Diagnose und eine ärztliche Betreuung.

Literaturverzeichnis

  1. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. (2023). Über bakterielle Vaginose (BV). https://www.cdc.gov/bacterial-vaginosis/about/

  2. National Health Service. (2022). Bakterielle Vaginose. https://www.nhs.uk/conditions/bacterial-vaginosis/

  3. National Health Service. (2024). Soor bei Männern und Frauen. https://www.nhs.uk/conditions/thrush-in-men-and-women/

  4. Amerikanisches Kollegium für Geburtshilfe und Gynäkologie. (2025). Vaginitis: Häufig gestellte Fragen. https://www.acog.org/womens-health/faqs/vaginitis

  5. Mayo Clinic. (2023). Bakterielle Vaginose: Symptome und Ursachen. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bacterial-vaginosis/symptoms-causes/syc-20352279

  6. Liu, P., Lu, Y., Li, R. & Chen, X. (2023). Einsatz probiotischer Laktobazillen bei der Behandlung von Scheideninfektionen: In-vitro- und In-vivo-Untersuchungen. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 13, 1153894. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1153894

  7. Cochrane Library. Probiotika zur Behandlung der bakteriellen Vaginose. https://www.cochrane.org/evidence/CD006289_probiotics-treatment-bacterial-vaginosis

Andre Minello, Gründer von ellasie

Andre Minello

Andre Minello ist der Gründer von Ellasie, einer in Großbritannien ansässigen Wellness-Marke, die sich auf wissenschaftlich fundierte Nahrungsergänzungsmittel für den Alltag spezialisiert hat. Gesundheitsaufklärungsartikel werden unter Umständen von qualifizierten Medizinern auf ihre Richtigkeit und Verständlichkeit überprüft.


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Dr. Rida Asghar, MBBS

Dr. Rida Asghar ist medizinische Gutachterin mit Fachkenntnissen in den Bereichen Frauengesundheit, Geburtshilfe und Gynäkologie sowie klinische Forschung. Sie unterstützt Ellasie, indem sie ausgewählte Bildungsinhalte auf ihre Richtigkeit, Verständlichkeit und verantwortungsvolle Darstellung überprüft.