7 supplementen tegen een laag libido bij vrouwen: doseringen en veiligheid
|
|
|
Tijd om te lezen 19 min
Besteed £18 meer voor GRATIS verzending!
|
|
|
Tijd om te lezen 19 min
Medisch beoordeeld door
Inhoudsopgave
Een laag libido bij vrouwen is een van de meest voorkomende problemen op het gebied van seksuele gezondheid die in klinische settings aan de orde komen, maar toch verlaten veel vrouwen die consulten zonder een duidelijk plan voor de toekomst. Het onderwerp kan gênant aanvoelen, consulten worden vaak gehaast afgewikkeld en de schappen met voedingssupplementen lijken al snel de gemakkelijkste optie. Dat is begrijpelijk, maar het vinden van een echt nuttig supplement voor een laag libido bij vrouwen is moeilijker dan het zou moeten zijn. Veel producten doen grote beloften met zeer weinig bewijs, vage ingrediëntenlijsten en vrijwel geen aanwijzingen over wat de oorzaak van het probleem eigenlijk zou kunnen zijn.
Supplementen voor het vrouwelijk libido lopen sterk uiteen qua kwaliteit en doel. Sommige zijn gericht op stress, andere bevorderen de doorbloeding en weer andere worden op de markt gebracht met het oog op een evenwichtige hormoonhuishouding. Deze gids bespreekt zeven opties waarvoor ten minste enig onderzoek beschikbaar is, legt uit wat de bewijzen daadwerkelijk aantonen, geeft praktische doseringsrichtlijnen en benadrukt de belangrijkste veiligheidsoverwegingen. Ook wordt een factor behandeld die veel merken nog steeds negeren: de rol van het darm- en vaginale microbioom bij intiem comfort en verlangen. Vanwege die bredere visie ontwikkelen merken als Ellasie formules voor vrouwen die zijn gebaseerd op een completer beeld van intieme gezondheid.
Het seksuele verlangen bij vrouwen wordt door veel meer factoren bepaald dan alleen hormonen. Oestrogeen, testosteron, stressreacties, neurotransmitters, de context van de relatie, slaap en lichamelijk welzijn zijn allemaal van invloed op de vraag of er sprake is van verlangen of dat dit onderdrukt wordt. Tijdens de perimenopauze veranderen de hormoonspiegels vaak sterker, wat kan leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar de geslachtsorganen, minder vaginale vochtigheid en een verminderde gevoeligheid. Tegelijkertijd kan chronische stress het cortisolgehalte verhogen, wat het lichaam aangeeft dat voortplanting geen prioriteit heeft. Schildklierproblemen kunnen ook een rol spelen, aangezien zowel een traag werkende als een overactieve schildklier in verband worden gebracht met een lager seksueel verlangen en verminderde seksuele functie.
De chemie in de hersenen en het libido spelen ook een grotere rol dan de meeste mensen beseffen. Dopamine stimuleert doorgaans de motivatie en de seksuele interesse, terwijl serotonine deze vaak afremt. Dit verklaart mede waarom seksuele disfunctie als bijwerking van antidepressiva zo vaak voorkomt. SSRI’s en SNRI’s kunnen de dopamineactiviteit verminderen en tegelijkertijd de serotoninespiegel verhogen, wat zowel het verlangen als de genitale respons kan afzwakken. Voor veel vrouwen wordt een laag libido tijdens de perimenopauze en postmenopauze niet veroorzaakt door één enkele factor, maar door verschillende factoren die elkaar overlappen, waaronder hormonale veranderingen, slaapstoornissen, chronische stress en verminderd lichamelijk welzijn.
Maca-wortel voor vrouwen beschikt over een van de meest geloofwaardige wetenschappelijke onderbouwingen onder de kruiden die worden gebruikt ter bevordering van het vrouwelijk libido, hoewel de resultaten nog steeds eerder bescheiden dan spectaculair zijn. Uit een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek onder 45 vrouwen bleek dat een dagelijkse dosis van 3 gram gedurende 12 weken de scores op gevalideerde schalen voor seksuele functie verbeterde, met sterkere effecten bij postmenopauzale vrouwen. Een ander gerandomiseerd onderzoek onder postmenopauzale vrouwen wees uit dat 70% een verbeterd seksueel verlangen rapporteerde na zes weken maca, vergeleken met 40% in de placebogroep. Voor een uitgebreider overzicht van het bewijsmateriaal verwijzen wij u naar dit klinisch overzicht van maca.
De voordelen van maca lijken meer voort te komen uit effecten op het humeur, het energieniveau en de balans van neurotransmitters dan uit directe hormonale veranderingen. Dat is belangrijk omdat maca de oestrogeen- of testosteronspiegel niet noemenswaardig lijkt te verhogen. Voor vrouwen die ondersteuning zoeken zonder een op hormonen gebaseerde aanpak, kan dat het middel bijzonder aantrekkelijk maken. Toch moeten de verwachtingen realistisch blijven. Niet elk onderzoek toont een sterk effect ten opzichte van een placebo aan, en de gemiddelde verbetering is meestal matig in plaats van levensveranderend. Maca kan beter worden gezien als een ondersteunend hulpmiddel dan als een gegarandeerde oplossing voor een laag libido.
De dosering van maca in klinische studies ligt doorgaans tussen de 1,5 en 3 gram per dag, waarbij de hogere dosering doorgaans consistentere resultaten oplevert. De meeste onderzoeken duurden zes tot twaalf weken, wat een nuttig referentiepunt biedt voor uw verwachtingen. Dit is niet het soort supplement dat doorgaans van de ene op de andere dag verandering teweegbrengt. Als er een merkbaar voordeel is, treedt dit over het algemeen op na zes tot acht weken van regelmatig gebruik. Als er na twaalf weken bij een passende dosering niets verandert, is het waarschijnlijk niet geschikt voor uw specifieke situatie.
Gegelatineerde maca wordt vaak beter verdragen dan rauw poeder en wordt veelvuldig gebruikt in klinische settings. Lichte spijsverteringsklachten zijn de meest gemelde bijwerking, vooral bij hogere doseringen, maar deze zijn doorgaans van tijdelijke aard. Voor vrouwen met een gevoelige spijsvertering kan het gemakkelijker zijn om de behandeling vol te houden door met een lagere dosis te beginnen en deze geleidelijk op te bouwen. De consistentie is belangrijker dan het streven naar de hoogst mogelijke dosis.
Ashwagandha is vooral effectief voor het libido wanneer stress een belangrijke rol speelt. Een hoog cortisolgehalte kan de reproductieve signalen van het lichaam onderdrukken en de zin in seks verminderen. Ashwagandha, en met name het KSM 66-wortelextract, heeft een sterker wetenschappelijk bewijs voor het verlagen van cortisol dan veel andere adaptogenen. Een gerandomiseerde, dubbelblinde studie uit 2015, waarbij tweemaal daags 300 mg werd gebruikt, toonde significante verbeteringen aan op het gebied van opwinding, lubricatie, orgasme en tevredenheid in vergelijking met placebo. U kunt ook de bredere context bekijken in dit artikel over KSM 66 en seksuele functie.
Het verlagen van het cortisolgehalte klinkt in eerste instantie misschien niet als een strategie om het libido te stimuleren, maar het is vaak een ontbrekend stukje van de puzzel. Wanneer de stress afneemt, kan de slaap verbeteren, kan de hormonale balans zich stabiliseren en kan er weer mentale ruimte ontstaan voor seksueel verlangen. Het bewijs is nog steeds gebaseerd op relatief kleine groepen vrouwen, dus het is niet definitief, maar het veiligheidsprofiel van ashwagandha is over het algemeen gunstig bij gezonde volwassenen. De meeste beschikbare gegevens hebben betrekking op een dosering van 300 tot 600 mg per dag van een gestandaardiseerd extract gedurende acht tot twaalf weken.
Tribulus terrestris komt voor in veel preparaten ter bevordering van het vrouwelijk libido, meestal vanuit de gedachte dat het androgeen-gerelateerde processen en het seksueel verlangen zou kunnen ondersteunen. Het probleem is dat er bij vrouwen nog steeds weinig bewijs uit directe gerandomiseerde onderzoeken voorhanden is. Sommige studies bij mannen laten wisselende resultaten zien, terwijl de gegevens bij vrouwen schaars en niet bijzonder overtuigend zijn. Dat maakt tribulus niet automatisch nutteloos, maar het betekent wel dat het niet als een eerstelijnsoplossing moet worden beschouwd. Het kan beter worden gezien als een secundair ingrediënt in een bredere formule dan als de belangrijkste reden om een dergelijk product aan te schaffen.
De dosering van Tribulus ligt doorgaans tussen de 250 en 750 mg per dag. Bij deze doseringen wordt het risico voor gezonde vrouwen doorgaans als laag beschouwd, hoewel vrouwen met hormoongevoelige aandoeningen voorzichtiger moeten zijn. Het is een redelijke aanvullende optie, maar het bewijs is niet sterk genoeg om het als de belangrijkste oplossing voor een laag libido te beschouwen.
De voordelen van L-arginine hebben voornamelijk betrekking op de bloedsomloop. Seksuele opwinding hangt af van de bloedtoevoer naar het genitale weefsel, en L helpt hierbij door bij te dragen aan de productie van stikstofmonoxide, wat de bloedvaten ontspant en de bloedsomloop bevordert. De doseringen in producten voor de seksuele functie variëren vaak van 2.000 tot 6.000 mg per dag. In de praktijk wordt het in veel formules ook gecombineerd met L, omdat L de algehele beschikbaarheid L kan helpen verbeteren. Hierdoor is de combinatie in sommige gevallen efficiënter dan het gebruik van L alleen.
Ondersteuning van stikstofmonoxide kan zinvol zijn wanneer het belangrijkste probleem ligt bij de seksuele opwinding of een verminderde lichamelijke respons, in plaats van louter een gebrek aan interesse. De grootste voorzichtigheid is hierbij geboden wat betreft de veiligheid in combinatie met medicijnen. L kan de bloeddruk verlagen, wat problematisch kan zijn in combinatie met bloeddrukmedicatie of geneesmiddelen op basis van nitraat. Vrouwen die middelen gebruiken die de hart- en vaatfunctie beïnvloeden, dienen een arts te raadplegen alvorens therapeutische doses te gebruiken.
Ginkgo biloba is vooral relevant in één specifiek geval: seksuele bijwerkingen die verband houden met antidepressiva. Sommige artsen overwegen het gebruik ervan omdat antidepressiva de bloedtoevoer naar de geslachtsorganen kunnen verminderen en de lichamelijke gevoeligheid kunnen afstompen, terwijl ginkgo mogelijk de vaatverwijding kan bevorderen. Het bewijs is beperkt en grotendeels verouderd, dus dit is niet een van de sterkste aanbevelingen in deze categorie. Toch kan het voor vrouwen die kampen met seksuele disfunctie als gevolg van SSRI’s of SNRI’s de moeite waard zijn om dit te bespreken met de arts die de medicatie voorschrijft.
De veiligheid van ginkgo is belangrijker dan de hype eromheen. De standaarddosering ligt doorgaans tussen de 120 en 240 mg per dag van een gestandaardiseerd extract. De belangrijkste contra-indicatie is de bloedverdunnende werking. Ginkgo mag niet zonder medisch advies worden gecombineerd met antistollingsmiddelen of therapeutische doses aspirine. Voor gezonde vrouwen die geen antistollingsmiddelen gebruiken, wordt het over het algemeen goed verdragen, maar het is nog steeds niet iets wat u zomaar kunt toevoegen als er medicijnen in het spel zijn.
Fenegriek-extract is een van de weinige plantaardige ingrediënten op dit gebied waarvoor een gecontroleerde klinische studie specifiek bij vrouwen is uitgevoerd. Een gestandaardiseerd fenegriek-extract, bekend onder de naam Libifem, werd onderzocht in een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie waarbij 80 vrouwen in de leeftijd van 20 tot 49 jaar betrokken waren. Bij een dosering van 600 mg per dag gedurende acht weken vertoonde de groep die het middel innam een stijging van het vrije testosteron en het vrije oestradiol, samen met significante verbeteringen in de scores voor verlangen, opwinding en seksuele activiteit. Het mechanisme lijkt te bestaan uit het verhogen van de actieve fractie van testosteron zonder het totale testosterongehalte boven de normale waarden te brengen.
Fenegriek ter bevordering van het libido is een van de beter onderbouwde kruidenopties voor gezonde vrouwen in de premenopauze, maar het is niet voor iedereen geschikt. Aangezien fenegriek een oestrogeenachtige werking heeft, is het niet geschikt voor vrouwen met hormoongevoelige aandoeningen, zoals oestrogeenreceptorpositieve borstkanker, endometriose of andere oestrogeengevoelige aandoeningen in de voorgeschiedenis, tenzij dit onder medisch toezicht gebeurt. Het kan ook een wisselwerking hebben met diabetesmedicatie doordat het de bloedsuikerspiegel beïnvloedt. Daarom is het essentieel om voorafgaand aan het gebruik te controleren of er geen contra-indicaties zijn.
De voordelen van shatavari worden doorgaans besproken in de context van de perimenopauze, vaginale vochtigheid en hormonale veranderingen. De wetenschappelijke onderbouwing ervan is minder uitgebreid dan die van maca of fenegriek, maar dankzij de lange traditie van gebruik en de over het algemeen goede verdraagbaarheid is het een relevante optie voor vrouwen bij wie een laag libido verband houdt met droogheid en ongemak. Dat is van belang omdat een laag libido niet altijd te wijten is aan een gebrek aan verlangen. Soms is het een probleem dat het lichaam verwacht dat intimiteit oncomfortabel zal zijn, wat het verlangen na verloop van tijd op natuurlijke wijze vermindert.
Ondersteuning tijdens de perimenopauze werkt vaak het beste wanneer naast emotionele en hormonale factoren ook aandacht wordt besteed aan lichamelijk comfort. Als droogheid, irritatie of een verminderd vochtgehalte een rol spelen, is een supplement dat alleen belooft het verlangen te vergroten en het comfort buiten beschouwing laat, waarschijnlijk te beperkt. Shatavari past wellicht beter in een breder ondersteuningsplan dan als op zichzelf staande oplossing.
Een verstoring van het microbioom kan het seksuele welzijn sterker beïnvloeden dan uit de marketing van de meeste voedingssupplementen blijkt. De darmen bevatten bacteriën die betrokken zijn bij het oestrogeenmetabolisme, ook wel het ‘estrobolome’ genoemd. Als deze microben uit balans raken, kan de oestrogeenrecycling zowel overmatig als onvoldoende worden. Te veel reactivering kan bijdragen aan symptomen die kenmerkend zijn voor oestrogeendominantie, terwijl te weinig reactivering het oestrogeentekort kan verergeren dat gepaard gaat met droogheid en ongemak tijdens de menopauze. In beide gevallen wordt de hormonale signaaloverdracht minder stabiel, wat van invloed kan zijn op de stemming, het welzijn en het verlangen.
De gezondheid van het vaginale microbioom is net zo belangrijk. Een verminderde dominantie van Lactobacillus kan de vaginale pH verhogen, irritatie versterken en een vicieuze cirkel veroorzaken waarin ongemak het verlangen vermindert, verminderde opwinding de droogheid verergert en intimiteit steeds minder aantrekkelijk wordt. Klinisch onderzochte stammen zoals L. crispatus, L. rhamnosus GR 1 en L. reuteri RC 14 hebben een gunstig effect aangetoond op de vaginale pH-waarde, de stabiliteit van de flora en het terugkeren van bacteriële vaginose. Veel vrouwen die op zoek zijn naar supplementen tegen een laag libido richten zich volledig op kruiden, terwijl ze deze microbiële laag volledig over het hoofd zien.
Juicy V-Care is speciaal ontwikkeld om deze leemte op te vullen. EllasieJuicy V-Care is samengesteld om zowel de darm- als de vaginale flora te ondersteunen, in de vorm van een veganistische, lang houdbare capsule die niet gekoeld hoeft te worden. Die dubbele aanpak is van belang omdat de darm-vaginale as een reëel fenomeen is, en de meeste libido-supplementen hier helemaal geen aandacht aan besteden. Voor vrouwen die kampen met droogheid, terugkerende onevenwichtigheden of ongemakken in verband met de perimenopauze, in combinatie met een verminderd libido, kan het herstellen van deze basis ervoor zorgen dat andere strategieën over het algemeen beter werken.
Probiotische ondersteuning voor vrouwen is geen wondermiddel, maar kan een slimme aanvulling zijn wanneer lichamelijk ongemak een van de factoren is die het verlangen onderdrukken. Als u meer wilt weten over de zich ontwikkelende wetenschappelijke onderbouwing rond probiotica en intieme gezondheid, kunt u ook deze geregistreerde klinische onderzoeken bekijken.
Het is belangrijk om de doseringsaanwijzingen voor supplementen in acht te nemen, omdat de meeste onderzoeken op dit gebied zes tot twaalf weken duren, en niet slechts enkele dagen. Deze supplementen ondersteunen de omstandigheden waarin het verlangen kan terugkeren, maar ze lossen complexe psychologische, hormonale of relationele problemen niet van de ene op de andere dag op. Realistische verwachtingen zijn essentieel als u wilt beoordelen of het de moeite waard is om door te gaan.
De veiligheid van supplementen moet voorop staan. Hormoongevoelige aandoeningen vormen een van de belangrijkste waarschuwingssignalen in deze categorie. Vrouwen met een voorgeschiedenis van oestrogeenreceptorpositieve borstkanker, endometriose, vleesbomen of soortgelijke aandoeningen dienen bijzonder voorzichtig te zijn met fyto-oestrogene kruiden zoals fenegriek en shatavari, tenzij zij onder begeleiding van een arts staan. Maca en ashwagandha kunnen in sommige van deze gevallen veiligere keuzes zijn, maar zelfs dan rechtvaardigen actieve medische aandoeningen een goed gesprek voordat men met iets nieuws begint.
Ook interacties met andere geneesmiddelen zijn van cruciaal belang. L kan een wisselwerking aangaan met bloeddrukmedicatie en nitraatgeneesmiddelen, waardoor het risico op een lage bloeddruk toeneemt. Ginkgo kan het risico op bloedingen verhogen in combinatie met antistollingsmiddelen. Fenegriek kan een wisselwerking aangaan met diabetesmedicatie doordat het de bloedsuikerspiegel beïnvloedt. Zwangerschap is een ander algemeen aandachtspunt, aangezien voor de meeste van deze supplementen geen gedegen gegevens over de veiligheid tijdens de zwangerschap beschikbaar zijn. Vermijd ten slotte producten van lage kwaliteit met verborgen farmaceutische stoffen, synthetische hormonen of vage gepatenteerde mengsels. Onafhankelijke tests of strenge productienormen zouden het minimum moeten zijn, niet een extraatje.
Er bestaan wel degelijk behandelingen voor HSDD, en voor vrouwen in de premenopauze zijn er door de FDA goedgekeurde opties voor hypoactieve seksuele luststoornis. Flibanserin is een dagelijkse pil die inwerkt op de serotonine- en dopaminebanen en meestal ongeveer acht weken consequent gebruik vereist voordat het effect goed kan worden beoordeeld. Bremelanotide is een injectie die naar behoefte vóór seksuele activiteit wordt toegediend en werkt via de melanocortinebanen. Beide zijn legitieme klinische opties, hoewel ze elk hun eigen bijwerkingen en overwegingen met betrekking tot de geschiktheid hebben. Voor een nuttig klinisch overzicht verwijzen wij u naar het overzicht van de Mayo Clinic over een laag libido bij vrouwen.
Medische ondersteuning bij een laag libido wordt nog belangrijker tijdens de perimenopauze en de postmenopauze. In die gevallen kunnen de behandelingsopties bestaan uit een lage dosis oestrogeentherapie tegen vaginale droogheid en vaginale atrofie, intravaginale DHEA, selectieve oestrogeenreceptormodulatoren of, onder begeleiding van een specialist, een lage dosis testosteron voor een niet-geregistreerde toepassing. Supplementen kunnen nog steeds een rol spelen, maar soms is een ander kruid niet de beste keuze. Wat dan nodig is, is een gedegen medische beoordeling en een gerichte behandeling.
In sommige situaties is het vrij duidelijk wanneer u een arts moet raadplegen. Als een verminderd libido plotseling is opgetreden, of als dit gepaard gaat met vermoeidheid, haaruitval, pijn tijdens het vrijen, stemmingswisselingen, een ‘brain fog’ of een onregelmatige menstruatie, kan er sprake zijn van een onderliggend hormonaal of schildklierprobleem dat niet met een supplement kan worden verholpen. Hetzelfde geldt als u een supplementenkuur acht tot twaalf weken lang consequent hebt gevolgd, uw slaap en stress waar mogelijk hebt verbeterd, en er niets is veranderd.
Hormoononderzoek en een uitgebreider medisch onderzoek kunnen oorzaken aan het licht brengen, zoals een schildklierafwijking, PCOS, bijnierproblemen, bijwerkingen van medicijnen of vaginale atrofie. Die aanpak is geen mislukking. Het is vaak juist de meest doeltreffende volgende stap. Supplementen en medische behandelingen hoeven niet met elkaar te concurreren. In veel gevallen werken ze het beste wanneer ze als parallelle strategieën worden ingezet.
Tot de beste supplementen voor een laag libido bij vrouwen behoren macawortel, ashwagandha, tribulus terrestris, L, ginkgo biloba, fenegriek en shatavari, in combinatie met gerichte ondersteuning door probiotica. Elk supplement pakt een ander aspect van het probleem aan, variërend van stemming en stress tot doorbloeding, hormonale activiteit, vochtbalans en de stabiliteit van het microbioom. Geen enkel supplement lost al deze aspecten in één keer op, en daarom levert een standaardformule zelden uitstekende resultaten op. Het is verstandiger om het supplement af te stemmen op de belangrijkste oorzaak van uw symptomen.
Ondersteuning van het vrouwelijk libido werkt het beste wanneer deze is gebaseerd op fundamentele factoren die in veel supplementenprogramma’s vaak over het hoofd worden gezien: slaap, beweging, stressvermindering, de context van de relatie en lichamelijk welzijn. Voor vrouwen bij wie een laag libido verband houdt met droogheid, irritatie of terugkerende onevenwichtigheden, verdienen ondersteuning van de darmflora en de vagina een plaats in het plan. Het herstellen van de dominantie van Lactobacillus, het in balans houden van de vaginale pH-waarde en het verbeteren van de algehele microbioomomgeving kunnen helpen de omstandigheden te creëren waarin het libido op een meer natuurlijke manier kan terugkeren.
Ellasie Women’s Wellness is ontwikkeld met dat bredere perspectief in gedachten. Als darm- en vaginale gezondheid duidelijk een rol spelen in uw situatie, kan Juicy V-Care een praktisch startpunt zijn, in combinatie met een kruidenpreparaat dat aansluit bij uw belangrijkste symptomen. Geef deze aanpak voldoende tijd om effect te sorteren – meestal een volledige periode van twaalf weken in plaats van een paar losse dagen – en beoordeel het resultaat op basis van een daadwerkelijke proefperiode. U kunt de collectie hier bekijken: Ellasie Bestsellers. Voor Nederlandstalige klanten is de collectie voor vaginale gezondheid hier beschikbaar (NL).