Bloeddruk en menopauze: Britse richtlijnen voor bloeddrukmetingen

Als u merkt dat uw bloeddrukcijfers stijgen, dan verbeeldt u zich dat niet. De bloeddruk kan tijdens de perimenopauze en de menopauze veranderen, en het kan frustrerend zijn als u „niets veranderd“ hebt, maar uw bloeddrukcijfers toch anders zijn.

 Als u naast dit onderwerp meer algemene informatie over de overgang zoekt, kunt u beginnen bij ons informatieplatform over welzijn tijdens de overgang.

Tijdens de overgang stijgt de bloeddruk vaak. Dit komt meestal door een combinatie van hormonale schommelingen en leeftijdsgebonden veranderingen in de bloedvaten, in combinatie met veelvoorkomende factoren in de middelbare leeftijd, zoals slaapstoornissen, stress, verminderde lichaamsbeweging en geleidelijke gewichtsveranderingen. Het goede nieuws is dat kleine, consequente stappen vaak helpen, en dat het gemakkelijker wordt om rustig te reageren zodra u begrijpt wat uw bloeddrukwaarden daadwerkelijk betekenen.

• In het Verenigd Koninkrijk wordt de bloeddruk doorgaans als hoog beschouwd als deze in de praktijk 140/90 of hoger is, of thuis 135/85 of hoger, zoals wordt uitgelegd in de gids voor bloeddrukmetingen van de NHS.

• Een enkele hoge bloeddrukwaarde is nog geen diagnose. Hypertensie wordt bevestigd aan de hand van herhaalde metingen en gemiddelden, vaak via thuis- of ambulante monitoring, zoals beschreven in de NICE CKS-richtlijn voor de diagnose van hypertensie.

• Techniek is belangrijk. Haast, praten, een verkeerde manchetmaat, cafeïne, pijn en slecht slapen kunnen allemaal voor valse pieken zorgen. Gebruik de bloeddrukmeter van de NHS om uw waarden in de juiste context te interpreteren.

• Isometrische oefeningen (zoals wall sits en planks) komen in onderzoek goed uit de bus. Uit een grootschalige analyse uit 2023 bleek dat isometrische training de grootste gemiddelde dalingen opleverde, namelijk ongeveer 8,24 mm Hg systolisch en 4,00 mm Hg diastolisch, in vergelijking met andere soorten oefeningen in dat overzicht, zo meldt de analyse in het British Journal of Sports Medicine.

Dit is het hoofdstuk over veiligheid. Lees het nu even door, zodat u later onder druk niet hoeft na te denken.

Als uw bloeddruk ≥180/120 mm Hg bedraagt, valt deze binnen het bereik van een hypertensieve crisis.

1. Ga zitten en rust 5 minuten rustig uit.

2. Controleer het nogmaals met de juiste techniek.

3. Als de waarde nog steeds erg hoog is, negeer dit dan niet.

Zoek onmiddellijk medische hulp als een zeer hoge bloeddruk gepaard gaat met symptomen zoals pijn op de borst, ernstige kortademigheid, zwakte, verwardheid, ernstige hoofdpijn of nieuwe veranderingen in het gezichtsvermogen.

Hier volgt een eenvoudige aanpak die aansluit bij de manier waarop clinici denken.

1. Eenmalige hoge waarde → 5 minuten rusten.

2. Controleer nogmaals → Voer een tweede meting uit (en een derde als dat mogelijk is), en gebruik vervolgens het gemiddelde.

3. Nog steeds een hoge waarde, maar u voelt zich goed → Houd 5 tot 7 dagen lang thuis een logboek bij (’s ochtends en ’s avonds).

4. Een aanhoudend hoge gemiddelde waarde → Als uw gemiddelde bloeddruk thuis gedurende 5 tot 7 dagen ≥135/85 is, of als uw bloeddruk bij de huisarts herhaaldelijk ≥140/90 is, maak dan een afspraak bij uw huisarts en neem het logboek mee.

5. Zeer hoge bloeddruk of symptomen → Als de bloeddrukwaarden aanhoudend ≥180/120 zijn, of als u zich onwel voelt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Een bloeddrukmeting bestaat uit twee getallen:

• Systolische druk (bovenste waarde): de druk op het moment dat uw hart klopt

• Diastolische druk (onderste waarde): de druk wanneer uw hart tussen twee slagen door ontspant

Een hoge bloeddrukwaarde na stress, haast, slecht slapen, pijn of cafeïne betekent niet automatisch dat er sprake is van hypertensie. De diagnose wordt gesteld op basis van een patroon van verhoogde bloeddrukwaarden in de loop van de tijd, niet op basis van een enkele meting.

De drempelwaarden in het Verenigd Koninkrijk verschillen per situatie, omdat de meetwaarden thuis vaak lager zijn dan die in de kliniek.

• Bij de huisarts of apotheek: wordt doorgaans als hoog beschouwd bij 140/90 of hoger

• Gemiddelde bloeddruk bij thuismetingen: wordt doorgaans als hoog beschouwd bij 135/85 of hoger

Dat zijn dezelfde grenswaarden waarnaar in de NHS-richtlijn voor bloeddrukmetingen wordt verwezen.

Als uw bloeddruk in de polikliniek 140/90 of hoger is, wordt de diagnose doorgaans bevestigd aan de hand van ambulante bloeddrukmeting (gemiddelde overdag) of thuisbloeddrukmeting (gemiddelde), en ligt de drempelwaarde voor bevestiging buiten de polikliniek meestal op 135/85 of hoger, volgens de NICE CKS-richtlijnen voor de diagnose van hypertensie.

Het is zelden één enkele oorzaak. Meestal is het een opeenstapeling van veranderingen die samen een effect hebben.

Tijdens en na de menopauze kunnen hormonale schommelingen van invloed zijn op de vasculaire tonus en de reactie van de bloedvaten. Tegelijkertijd worden leeftijdsgebonden veranderingen in de stijfheid van de slagaders steeds duidelijker merkbaar. Samen kunnen deze factoren de basiswaarden doen stijgen, zelfs als het dagelijks leven „hetzelfde“ lijkt.

Slaapstoornissen maken u niet alleen moe. Op den duur kunnen ze de stressrespons versterken, het herstel vertragen, het hongergevoel versterken en ervoor zorgen dat cafeïne en troostvoedsel aantrekkelijker worden. Die combinatie kan de bloeddruk doen stijgen en ervoor zorgen dat de bloeddrukwaarden meer gaan schommelen.

Stress leidt niet bij iedereen tot hoge bloeddruk, maar bij sommige mensen kunnen chronische stressreacties hieraan bijdragen. Dit gebeurt vaak indirect, via slaaptekort, minder beweging en een verhoogde inname van alcohol of cafeïne. Het doel is niet volledige rust. Het gaat erom de achtergrondbelasting waar mogelijk te verminderen.

Op middelbare leeftijd bewegen we vaak minder en krijgen onze spieren minder prikkels. Dat is belangrijk, omdat spieren van invloed zijn op de stofwisseling, de insulinegevoeligheid en de conditie van de bloedvaten. Daarom is een consistent basisprogramma meestal effectiever dan intensieve intensieve trainingsperiodes.

Een veelvoorkomend patroon ziet er als volgt uit:

1. Slaapstoornissen als gevolg van nachtelijk zweten of stress

2. Meer trek, minder beweging, grotere afhankelijkheid van cafeïne

3. Een lichte gewichtstoename en een verminderde vasculaire conditie

4. Hogere waarden leiden tot ongerustheid en overmatig controleren

5. Angst verslechtert de slaap en zo ontstaat er een vicieuze cirkel

Om de vicieuze cirkel te doorbreken, zijn meestal een paar consequente stappen nodig, geen ingrijpende verandering.

Wat u moet doen: Gebruik een gekalibreerde bloeddrukmeter voor thuisgebruik. Ga rechtop zitten, met de voeten plat op de grond en de arm op harthoogte. Rust eerst even uit. Praat niet.

Waarom dit belangrijk is: Technische fouten kunnen valse pieken veroorzaken, wat vervolgens leidt tot ongerustheid en overmatig controleren.

Handig hulpmiddel: De bloeddrukmeter van de NHS helpt u om de meetresultaten rustiger te interpreteren.

Wat u moet doen: Meet 's ochtends en 's avonds de waarden. Meet telkens twee waarden. Noteer deze.
Waarom dit belangrijk is: Artsen baseren zich op gemiddelden, niet op afzonderlijke alarmerende cijfers.
Duidelijke regel: als uw gemiddelde bloeddruk thuis gedurende 5 tot 7 dagen ≥135/85 is, maak dan een afspraak bij uw huisarts.

Wat u kunt doen: Eet minder sterk bewerkte voedingsmiddelen en stel uw maaltijden samen op basis van onbewerkte ingrediënten.
Waarom dit belangrijk is: De natrium- en kaliumbalans beïnvloedt de vochtregulatie en de vasculaire tonus.
check realistisch check: u hebt geen extreem dieet nodig. U hebt een basis nodig die u kunt volhouden.

Wat u kunt doen: muurzitjes, planken, statische lunges of andere statische houdingen.

Waarom dit belangrijk is: Uit een analyse uit 2023, gepubliceerd in het British Journal of Sports Medicine, bleek dat isometrische training de grootste gemiddelde daling in de rustbloeddruk opleverde, namelijk ongeveer 8,24 mm Hg systolisch en 4,00 mm Hg diastolisch.

Hoe begint u: Begin met korte houdingen, bouw dit geleidelijk op en adem de hele tijd rustig door. Houd uw adem niet in.

Wat u kunt doen: stevig wandelen, fietsen, zwemmen, alles wat u kunt herhalen.
Waarom dit belangrijk is: Draagt bij aan de gezondheid van de bloedvaten, gewichtsbeheersing en het opvangen van stress.
Regel: In het begin gaat consistentie boven intensiteit.

Wat u kunt doen: Zorg voor een vast bedtijdritueel, drink 's avonds laat geen alcohol meer, neem cafeïne niet te laat in en zorg ervoor dat u 's nachts niet te warm krijgt.
Waarom dit belangrijk is: Slecht slapen kan de stressreactie versterken en op den duur de bloeddruk verhogen.
Als u vaak last heeft van nachtelijk zweten en dit uw leven verstoort, neem dan contact op met een arts in plaats van het zomaar te accepteren.

De middelbare leeftijd gaat gepaard met een overvloed aan marketingpraatjes. Als u supplementen gebruikt, let dan op duidelijke etiketten, verstandige doseringen en kwaliteitscontroles. Voor een voorbeeld van hoe wij transparantie en batchtests definiëren, zie Ellasie Testing and Quality.

Het gaat er niet om de bloeddruk met supplementen te ‘corrigeren’. Het gaat erom een vaste routine te ondersteunen, terwijl u waar nodig medisch advies opvolgt.

Veranderingen in levensstijl kunnen veel effect hebben, maar zijn op zichzelf niet altijd voldoende. Veel mensen hebben medicatie nodig, en dat is heel gewoon, effectief en betekent geenszins dat men niet goed voor zichzelf zorgt.

Veelvoorkomende groepen bloeddrukmedicijnen zijn onder meer:

• ACE-remmers

• ARB’s

• Calciumantagonisten

• Thiazidediuretica

Uw arts maakt een keuze op basis van uw algehele risicoprofiel, eventuele andere aandoeningen en hoe u op de behandeling reageert.

Hoge bloeddruk komt in sommige bevolkingsgroepen, waaronder zwarte Afrikanen, zwarte Caribische bevolkingsgroepen en Zuid-Aziaten, vaker voor en kan zich op jongere leeftijd voordoen. Een vroegere aanvang is van belang omdat dit kan betekenen dat men gedurende het hele leven aan verhoogde bloeddruk wordt blootgesteld, waardoor het risico op complicaties toeneemt als de aandoening niet wordt opgemerkt en behandeld.

Wat dit in de praktijk betekent: vroegtijdige of frequentere controle kan zinvol zijn, en er moet serieus rekening worden gehouden met de familiegeschiedenis. Als u twijfelt, is thuiscontrole – mits correct uitgevoerd en in overleg met een arts – vaak de meest zinvolle volgende stap.

Veel vrouwen ervaren tijdens de overgang andere veranderingen die in eerste instantie niets met elkaar te maken lijken te hebben, maar die vaak gepaard gaan met dezelfde veranderingen op het gebied van slaap, stress en hormonen.

Als u veranderingen in de geur opmerkt en op zoek bent naar een rustig, praktisch overzicht van de mogelijke oorzaken en wanneer u een arts moet raadplegen, lees dan het artikel ‘Oorzaken van vaginale geur, wat helpt en wanneer u naar de dokter moet’.

Als u merkt dat droogheid en irritatie steeds vaker voorkomen, vindt u in deze gids een overzicht van veelvoorkomende oorzaken en praktische oplossingen, zonder dat er paniek wordt gezaaid: Vaginale droogheid en jeuk, oorzaken en verlichting.

Als u op zoek bent naar een op symptomen gebaseerde leidraad voor gesprekken over bacteriële vaginose met een arts, raadpleeg dan de gids over symptomen van bacteriële vaginose.

Voor vrouwen die zich verdiepen in ondersteuning van het microbioom: hier vindt u een duidelijk artikel over de vorm en wat u ervan kunt verwachten: Probiotische gummies voor vrouwen en het vaginale microbioom. En als uw belangrijkste vraag gaat over de dosering en wat ‘dagelijks’ nu precies inhoudt, lees dan Hoeveel probiotica moet een vrouw dagelijks innemen.

Als het behoud van de vaginale vochtbalans een van uw prioriteiten is tijdens de overgang, kunt u de Juicy V Care-capsules voor vaginale vochtbalans van Ellasie ook beschouwen als een gemakkelijk in uw dagelijkse routine in te passen optie, die bedoeld is als aanvulling op uw algemene gezondheidsgewoonten en niet als vervanging van medische zorg.

Neem contact op met uw huisarts of een arts als:

• Uw bloeddrukwaarden zijn bij correct gebruik van de meetmethode consistent hoog, met name als uw bloeddrukwaarden thuis gedurende 5 tot 7 dagen ≥ 135/85 bedragen of als de waarden in de praktijk herhaaldelijk ≥ 140/90 zijn

• U voelt zich niet lekker, of uw waarden zijn erg hoog

• U wilt het hebben over symptomen van de menopauze, hart- en vaatziekten of de vraag of hormoonvervangende therapie voor u geschikt is

Om het consult zo nuttig mogelijk te maken, neemt u het volgende mee:

• Een overzicht van de metingen over een periode van 5 tot 7 dagen

• Opmerkingen over slaapstoornissen en de frequentie van opvliegers

• Een lijst met medicijnen en voedingssupplementen