Probiootit ovat eläviä mikro-organismeja, joita kutsutaan usein ”hyviksi bakteereiksi” ja jotka voivat tukea suoliston toimintaa, immuunijärjestelmän terveyttä ja naisten mikrobiomin tasapainoa. Markkinoilla on niin paljon tuotteita, että yksi kysymys nousee esiin jatkuvasti: kuinka paljon probiootteja naisen tulisi ottaa päivittäin?

Tämä opas esittelee tutkimustulokset selkeällä ja rauhallisella tavalla, selittää tieteen tähänastiset havainnot ja auttaa sinua tekemään tietoon perustuvia päätöksiä. Jos haluat yksinkertaisen lähtökohdan ennen kuin syvennät aiheeseen, aloittelijoille sopiva Probiotics 101 -keskuksemme tarjoaa perustiedot selkokielellä.

Ei ole olemassa yhtä ainoaa yleispätevää päivittäistä probioottiannosta kaikille naisille. Useimmat tavanomaiset tuotteet ja monet kliiniset tutkimukset sijoittuvat jonnekin 1 miljardin ja 25 miljardin CFU:n välillä päivässä, riippuen käytetyistä kannoista, tavoitteesta (suoliston tukeminen vs. emättimen mikrobiomin tukeminen) ja probiootin käyttöajasta.

Sandersin ja hänen kollegoidensa laajalti siteerattu kliininen katsaus selittää, miksi annostelu riippuu bakteerikannasta ja käyttötarkoituksesta ja miksi "korkeampi CFU" ei tarkoita automaattisesti "parempaa" todellisessa elämässä ( Sanders et al., 2019).

Jos sinulla on jatkuvia oireita, kipua, epätavallista vuotoa, kuumetta, verenvuotoa tai toistuvia ongelmia, on viisaampaa keskustella asiasta yleislääkärin tai paikallisen lääkärin kanssa kuin yrittää ratkaista ongelmaa itse ravintolisillä. Jos huolenaiheesi liittyy vuotomuutoksiin, saatat myös löytää hyödyllistä lukea rauhallinen oppaamme emättimen vuotosta, mikrobiomista ja pH-arvosta, jotta voit havaita muutokset ilman paniikkia.

Probiootit ovat mikro-organismeja, jotka voivat olla terveydelle hyödyllisiä, kun niitä nautitaan riittävässä määrin. Asiantuntijoiden yksimielinen kanta termin ”probiootti” käytöstä on esitetty Hill et al., 2014.

Useimmat ravintolisät mittaavat probioottien määrän CFU-yksiköinä, mikä tarkoittaa pesäkkeitä muodostavia yksiköitä ja on arvio siitä, kuinka monta elinkykyistä mikro-organismia annoksessa on. CFU-määrät ovat hyödyllisiä, mutta ne ovat vain osa totuutta. Kaksi tuotetta voi molemmat ilmoittaa sisältävänsä ”10 miljardia CFU:ta”, mutta niiden vaikutus voi olla hyvin erilainen riippuen bakteerikannasta, elinkelpoisuudesta ja laadunvalvonnasta.

Jos haluat selkeämmän selityksen CFU:n merkityksestä, naisten mikrobiomin tukea koskevassa oppaassamme selitetään käytännön erot suolistoon keskittyvien valmisteiden ja naisten mikrobiomin valmisteiden välillä.

Naiset käyttävät probiootteja usein seuraaviin tarkoituksiin:

• Ruoansulatuksen mukavuus ja suoliston säännöllisyys

• Yleinen mikrobiomin tuki matkoilla, stressitilanteissa tai ruokavalion muutoksissa

• Emättimen mikrobiomin tuki, erityisesti häiriön jälkeen

• Virtsateiden hyvinvoinnin tuki

• Immuunijärjestelmän tukeminen osana laajempaa rutiinia

Erityisesti emättimen terveyden osalta tutkimukset korostavat usein, että Lactobacillus-lajit ovat vahvasti yhteydessä vakaaseen emättimen ympäristöön ja suojaavaan happamaan pH-arvoon. Tunnetuin katsaus, jossa käsitellään Lactobacillus-bakteereita emättimen terveyden avaintekijöinä, on Petrova et al., 2015.

Huomionarvoista on myös se, että stressi voi vaikuttaa rutiineihin, uneen ja kehon fysiologiaan, ja monet naiset huomaavat oireiden olevan voimakkaampia stressaavina aikoina. Jos tämä kuulostaa tutulta, oppaamme stressistä, emättimen hajusta ja kortisolitasoista voi auttaa sinua yhdistämään pisteet syyllistämättä itseäsi.

Yhtä ainoaa täydellistä määrää ei ole, koska annostus vaihtelee tavoitteiden, kantojen ja tutkimuksen rakenteen mukaan. Tutkimukset antavat kuitenkin hyödyllisiä suuntaa-antavia arvoja.

Monet probioottiset lisäravinteet sisältävät 1 miljardista 50 miljardiin CFU:ta päivässä. Suurempi määrä ei automaattisesti tarkoita parempia tuloksia. Tärkeämpää on, vastaako annos ja bakteerikannat ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa testattuja, ja onko tuote valmistettu tavalla, joka säilyttää elinkelpoisuuden viimeiseen käyttöpäivään asti. Tämä on yksi syy, miksi julkaisemme lähestymistapamme testaukseen ja laatuun.

Sanders et al., 2019, käsittelevät laaja-alaisesti probioottien vaikutusta ihmisen terveyteen, mukaan lukien annostuksen ja kannan valinnan vaikutus tuloksiin.

Emättimen mikrobiomiin keskittyvät tutkimukset käyttävät monenlaisia annoksia ja antotapoja (suun kautta vs. emättimen kautta). Suun kautta ja emättimen kautta otettavia probiootteja ja naisten emättimen mikrobiotaa tarkasteleva systemaattinen katsaus on Wang et al., 2021.

Bakteerivaginoosin uusiutumista ja mikrobiomin häiriöitä koskevassa tutkimuksessa joissakin kliinisissä tutkimuksissa on käytetty suun kautta annettavaa lääkitystä, jossa annostus on ollut muutamia miljardeja CFU päivittäin tiettyjen bakteerikantojen kanssa useiden viikkojen ajan. Yksi tässä yhteydessä usein mainittu bakteerikantoja koskeva tutkimus on Heczko et al., 2003.

Ja jos haluat tietää, miten lääkärit suhtautuvat asiaan, klassinen katsaus probioottien mahdollisista käyttötavoista käytännössä on Reid et al., 2003, joka auttaa selittämään, miksi käytännönläheinen lähestymistapa näyttää usein siltä, että probiootteja käytetään säännöllisesti päivittäin useiden viikkojen ajan satunnaisen annostelun sijaan.

Yksi keskeinen syy, miksi probiootteja pidetään tärkeinä naisten mikrobiomin tukemisessa, on se, että monilla naisilla, joilla on emättimen epätasapaino, on vähemmän laktobasilleja, mikä voi vaikuttaa vakauteen ja hyvinvointiin. Tutkimukset viittaavat siihen, että tietyt laktobasillikannat voivat auttaa muuttamaan emättimen mikrobiotaa suotuisammaksi joissakin tilanteissa ( Wang et al., 2021).

Tulokset vaihtelevat kuitenkin lajikkeen, annoksen, antotavan ja yksilöllisen biologian mukaan. Siksi ”suositeltua annosta” ei ole olemassa yhtä kaikille sopivaa, ja siksi julkaisemme todistusaineistostandardimme Science Library-kirjastossa.

Tässä on yksinkertainen, tieteeseen perustuva tapa ajatella annostelua. Nämä eivät ole lääkemääräyksiä, vaan vain suuntaa-antavia annosvälejä, jotka vastaavat yleisesti käytettyjä tuotteita ja tutkimussuunnitelmia.

1–10 miljardia CFU päivittäin
Tämä on yleinen perusväli monissa ravintolisissä, ja se on laajalti yhdenmukainen Sanders et al. (2019)-julkaisussa käsitellyn ”tarkoitus ja kanta ovat tärkeitä” -ajattelutavan kanssa.

5–50 miljardia CFU päivittäin
Jotkut ihmiset valitsevat suolistoon keskittyvien tuotteiden osalta korkeamman pitoisuuden, mutta kannan sopivuus ja laatu ovat tärkeämpiä kuin suurimman pitoisuuden tavoittelu. Laaja katsaus probiooteista ja ihmisen terveydestä on Markowiak ja Śliżewska, 2017.

Jos päätavoitteesi on suoliston tasapaino ja päivittäinen ruoansulatuksen tuki, saatat mieluummin valita suolistoon keskittyvän tuotteen, kuten Women’s Probiotic 20 Billion Gut Balance, joka on suunniteltu korkeamman päivittäisen CFU-tavoitteen ympärille, mutta jossa on silti otettu huomioon ”kanta ensin” -periaate.

1–25 miljardia CFU päivittäin
Tutkimukset vaihtelevat suuresti, ja tulokset riippuvat suuresti kantojen valinnasta ja yhdenmukaisuudesta. Wang et al., 2021 -tutkimuksen todisteiden yhteenveto ja kantakohtaiset tutkimukset, kuten Heczko et al., 2003, ovat hyödyllisiä viitteitä.

Jos haluat naisille tarkoitetun mikrobiomivalmisteen, jossa probiootit on yhdistetty prebioottien kaltaisiin tukea antaviin ainesosiin, voit tutustua esimerkiksi Women’s Probiotic + Prebiotic pH Balance-valmisteeseen. Niille, jotka pitävät enemmän purukumista, Feminine Probiotic Gummies pH Balance voi olla helpompi päivittäinen tapa, etenkin jos kapselit ovat sinulle vaikeita.

Usein noin 10 miljardia CFU päivittäin 4–12 viikon ajan
Monissa tutkimuksissa mitataan merkittävät muutokset vasta useiden viikkojen kuluttua, mikä on yksi syy siihen, että johdonmukaisuus on tärkeämpää kuin täydellinen ajoitus. Kliininen keskustelu mahdollisista käytännön sovelluksista on esitetty Reid et al., 2003.

Tässä kohtaa useimmat ihmiset erehtyvät. Kantojen merkitys on suurempi kuin CFU:n.

Naisten valmisteissa yleisiä kantoja ovat:

• Lactobacillus rhamnosus

• Lactobacillus reuteri

• Lactobacillus crispatus

• Bifidobacterium-lajit

Emättimen terveyden kannalta Lactobacillus-lajit on toistuvasti kuvattu keskeisiksi tekijöiksi vakaassa ympäristössä ja pH-tasapainossa, kuten Petrova ym. (2015) ovat todenneet.

Tuotetta valitessasi etsi mahdollisuuksien mukaan täydellinen kantojen nimitystapa, koska kliinisissä tutkimuksissa tunnistetaan näin se, mitä on tosiasiallisesti testattu. Naisten terveyteen keskittyvä keskustelu tästä aiheesta on käsitelty Reid, 2017.

Jos haluat tietää, miten arvioimme lajikkeen valintaa, annostelulogiikkaa ja ainesosien valintaa, prosessimme on selitetty kohdassa Ainesosien valinta.

Ei ole olemassa kaikille sopivaa parasta ajankohtaa päivästä, mutta johdonmukaisuus on tärkeämpää kuin täydellisyys.

Käytännönläheinen lähestymistapa on:

• Ota probiootteja päivittäin samaan aikaan.

• Monet ihmiset ottavat ne mieluummin aterian yhteydessä siedettävyyden vuoksi.

• Monissa tutkimuksissa lisäravinteita annetaan 4–12 viikon ajan ennen muutosten mittaamista.

Jos testaat, sopiiko probiootti sinulle, anna sille kohtuullinen aika eikä vaihda tuotetta muutaman päivän välein.

Kaikki probiootit eivät tarvitse olla kapselimuodossa. Fermentoidut elintarvikkeet, kuten jogurtti, kefiiri, hapankaali ja kimchi, voivat toimittaa elviä bakteerikantoja.

Haittapuolena on, että ruoan sisältämät annokset vaihtelevat suuresti eivätkä välttämättä vastaa ravintolisäkokeissa käytettyjä annoksia. Laaja katsaus probiooteista ja terveysvaikutuksista on Markowiak ja Śliżewska, 2017.

Realistinen lähestymistapa on fermentoidut elintarvikkeet ruokavalion monipuolistamiseksi sekä kohdennetut ravintolisät, kun haluat tiettyjä bakteerikantoja ja tasaisen päivittäisen annoksen.

Useimmille terveille naisille päivittäinen probioottien käyttö on yleisesti ottaen turvallista, ja joillakin ihmisillä voi esiintyä lieviä sivuvaikutuksia, kuten tilapäistä turvotusta tai ilmavaivoja.

Jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai vakavia perussairauksia, on järkevää keskustella lääkärin kanssa ennen aloittamista. Kliinisten tutkimusten turvallisuusnäkökohdat on käsitelty Ouwehand et al., 2002.

Käytä tätä tarkistuslistaa, jotta et lankea levy-yhtiöiden markkinointikikkailuun.

Etsi CFU-tietoja, jotka kuvaavat elinkelpoisuutta koko käyttöajan ajan, ei vain "valmistushetkellä".

Suosi tuotteita, joissa on mainittu kantojen tunnukset, ei vain lajinimet. Probioottien määritelmä ja asianmukainen käyttö on käsitelty julkaisussa Hill et al., 2014.

Noudata säilytysohjeita, koska säilyvyys riippuu valmisteesta ja pakkauksesta.

Mikäli mahdollista, suosittele tunnettuja tuotemerkkejä, joilla on läpinäkyvät standardit ja merkityksellinen laadunvalvonta. Jos haluat nähdä, miltä tämä näyttää käytännössä, selitämme sen selkeästi kohdassa Testaus ja laatu.

Jotkut naiset huomaavat, että heidän mikrobiominsa tuntuu herkistyvän hormonaalisten muutosten, kuten perimenopaussin ja menopaussin, aikana. Jos tämä koskee sinua, kannattaa lukea myös oppaamme menopaussin tukevista vitamiineista, kuten B6, D3 ja K2, koska yleiset rutiinit toimivat usein paremmin, kun ne sopivat elämänvaiheeseesi.

Ja jos tärkein huolenaiheesi on intiimialueen kosteuden ylläpito osana laajempaa hyvinvointirutiinia, Ellasie Juicy V Care Vaginal Moisture Support -tuote saattaa olla sinulle sopiva vaihtoehto, erityisesti yhdessä elämäntapojen perusperiaatteiden ja tarvittaessa lääkärin ohjeiden kanssa.

Nykyisten tutkimustulosten perusteella päivittäinen probioottien käyttö kohtuullisina määrinä voi olla järkevä rutiini monille naisille, etenkin jos tuotteessa käytetään kliinisesti tutkittuja bakteerikantoja ja annostus on tasainen.

Probiootit eivät kuitenkaan ole taikakeinoja, eivätkä ne korvaa diagnoosia. Jos sinulla on jatkuvia oireita, toistuvia infektioita tai epämukavuutta, mene lääkärin tarkastukseen sen sijaan, että arvaat syytä.

Jos haluat laajemman katsauksen siitä, miten naisten mikrobiomin tuki toimii yhden ravintolisän lisäksi, naisten mikrobiomin tukikeskus kokoaa keskeiset käsitteet yhteen paikkaan.

• Yleispätevää annostusta ei ole, mutta monissa tuotteissa ja tutkimuksissa annostus on noin 1–25 miljardia CFU päivässä tavoitteesta ja kannasta riippuen, kuten Sanders et al. (2019) ovat todenneet.

• Kannan valinta on tärkeämpää kuin CFU-arvojen tavoittelu, etenkin naisten mikrobiomin tavoitteiden kannalta. Siksi Lactobacillus-bakteereihin keskittyvät tutkimustulokset mainitaan usein Petrova et al., 2015.

• Fermentoidut elintarvikkeet voivat tukea monimuotoisuutta, mutta ravintolisien annostelu on tasaisempaa, kuten Markowiak ja Śliżewska (2017) ovat todenneet.

• Viikkojen mittainen johdonmukaisuus on tärkeämpää kuin täydellinen ajoitus, ja myös laadunvalvonta on tärkeää. Siksi on hyvä check tuotteen testaus ja laatu, kun valitset tuotetta.

Sanders et al., 2019, Nat Rev Gastroenterol Hepatol, koko teksti PubMed Centralissa: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10368401/
Petrova et al., 2015, Front Microbiol, PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25859220/
Wang et al., 2021, BMC Women’s Health, PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33781266/
Heczko et al., 2003, PubMed Centralin koko teksti: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9530327/
Reid et al., 2003, PubMed Centralin koko teksti: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12009168/
Reid, 2017, BJOG, PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28370611/
Markowiak ja Śliżewska, 2017, Nutrients, PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28914794/
Ouwehand et al., 2002, Am J Clin Nutr, PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12369194/
Hill et al., 2014, asiantuntijoiden konsensus ”probiootista”, PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24912386/