Medisch redacteur op het gebied van de gezondheid van vrouwen
•
Een gids om de symptomen van vaginale bacteriële vaginose te begrijpen en de vaginale gezondheid te ondersteunen
Inleiding
Als u een plotselinge verandering in de afscheiding of de geur hebt opgemerkt, is het normaal dat u zich ongerust voelt. Symptomen van bacteriële vaginose zijn een van de meest voorkomende redenen waarom vrouwen op zoek gaan naar antwoorden, omdatbacteriële vaginose verband houdt met een verstoring van het natuurlijke bacteriële evenwicht in de vagina.
Bacteriële vaginose (BV) is een veelvoorkomende verandering in de vaginale bacteriële flora die zich kan uiten in dunne afscheiding en een opvallende visachtige geur. Veel vrouwen hebben helemaal geen symptomen. Aangezien de symptomen van BV kunnen overlappen met die van andere oorzaken van vaginitis, is een grondig check de veiligste keuze in plaats van gissen.
Belangrijkste punten
Wanneer BV symptomen veroorzaakt, is het klassieke patroon meestal een geur in combinatie met dunne afscheiding.
Jeuk komt vaker voor bij schimmelinfectie dan bij bacteriële vaginose, dus de combinatie van symptomen is van belang.
Nieuwe symptomen, zwangerschap, pijn, koorts of terugkerende klachten zijn redenen om een afspraak te maken check in plaats van zelf een diagnose te stellen.
BV kan terugkeren, en herhaling komt zo vaak voor dat een door een arts begeleid plan kan helpen als u het gevoel heeft in een vicieuze cirkel terecht te zijn gekomen.
Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter voorlichting en dient niet ter diagnose of behandeling van een aandoening. Als u deze symptomen voor het eerst ervaart, zwanger bent, de symptomen steeds terugkeren of u zich onwel voelt, kunt u het beste contact opnemen met uw huisarts of een seksuele gezondheidsdienst. Om te zien hoe de inhoud Ellasie vóór publicatie wordt gecontroleerd, kunt u ons beleid inzake medische beoordeling raadplegen. Als u meer wilt weten over het onderzoek waarnaar wij verwijzen met betrekking tot onderwerpen op het gebied van het welzijn van vrouwen, kunt u onze Wetenschapsbibliotheek bezoeken.
Wat is BV?
BV is een aandoening waarbij het evenwicht van de bacteriën in de vagina verstoord raakt en bepaalde bacteriën zich in grotere aantallen kunnen gaan voordoen dan normaal.
Symptomen van BV en wat normaal is
BV kan verwarrend zijn omdat veel vrouwen geen symptomen hebben en de symptomen kunnen overeenkomen met die van andere oorzaken van vaginitis.
Typische symptomen van BV
Dunne, waterige afscheiding die er grijsachtig wit kan uitzien
Een duidelijke visgeur, die soms sterker aanwezig is na seks
Symptomen die kunnen optreden, maar niet het klassieke patroon volgen
Sommige vrouwen melden irritatie of een branderig gevoel bij het plassen. Als jeuk echter het belangrijkste symptoom is, is het belangrijk om schimmelinfectie, dermatitis en andere infecties uit te sluiten, in plaats van meteen aan bacteriële vaginose te denken.
Als u vooral last heeft van jeuk of droogheid, lees dan het artikel over de oorzaken en verlichting van vaginale droogheid en jeuk, zodat u op een rustigere manier onderscheid kunt maken tussen„droog en geïrriteerd“en „geur en dunne afscheiding“.
Waarschuwingssignalen: laat een check uitvoeren in plaats van te gissen
Het is raadzaam om u te laten onderzoeken als u last heeft van bekkenpijn, koorts, ongewone bloedingen, zwanger bent of symptomen heeft die nieuw, ernstig of anders zijn dan u gewend bent.
BV versus spruw versus trichomoniasis of andere oorzaken
Deze vergelijking is geen diagnose. Het is een praktische manier om te begrijpen waarom onderzoek en beoordeling door een arts van belang zijn wanneer symptomen elkaar overlappen.
Functie
Belgische frank
Spruw (schimmelinfectie)
Trichomoniasis of andere infecties
Meest voorkomende klacht
Geur
Jeuk en pijn
Dit varieert en moet vaak worden getest
Ontslag
Dun en waterig, soms grijsachtig
Dik en wit, vaak cottage cheese-achtig
Kan schuimig, geelgroen of afwijkend zijn
Geur
Er kan een visgeur ontstaan
Meestal nauwelijks geur
kan anders of sterker zijn
Jeuk
Mogelijk, maar niet gebruikelijk
Zeer vaak
kan voorkomen
De beste volgende stap
Laat u controleren als u nieuw bent, terugkerende klachten heeft, zwanger bent of twijfelt
Als u nieuwe of terugkerende symptomen heeft, laat u dan onderzoeken
Testen is essentieel
Veelvoorkomende oorzaak
Een verstoorde bacteriële balans
Schimmelgroei
Een parasitaire soa of een andere infectie
Als u een rustige uitleg wilt over veranderingen in de afscheiding, zonder in details te treden, dan legt onze gids over vaginale afscheiding, het microbioom en de pH-waarde veelvoorkomende patronen en variaties op een duidelijke, niet-diagnostische manier uit.
Waarom BV ontstaat
BV wordt vaak omschreven als een verandering in het vaginale microbioom, maar er is zelden sprake van één enkele oorzaak. Het kan nuttiger zijn om in patronen en triggers te denken in plaats van in zekerheden.
Het vaginale microbioom en de pH-waarde
Bij veel vrouwen komen Lactobacillus-soorten veel voor in het vaginale microbioom, en deze bacteriën dragen bij aan het behoud van een zuur milieu. Wanneer het gehalte aan Lactobacillus daalt en andere bacteriën toenemen, kan de vaginale pH stijgen, en die verandering gaat vaak gepaard met geur- en afscheidingveranderingen.
Als u een heldere uitleg wilt over hoe wij het hebben over evenwicht, zonder dat dit wordt omgezet in beloften over een behandeling, lees dan dan ‘Ondersteuning van het microbioom bij vrouwen’. Als probiotica nog nieuw voor u zijn en u eerst de basisbegrippen wilt leren, legt ‘Probiotica 101’ termen uit zoals stammen, CFU-waarden en wat de claims op het etiket eigenlijk betekenen.
Veelvoorkomende triggers en risicofactoren
BV wordt niet als een soa beschouwd, maar kan wel verband houden met seksuele activiteit en nieuwe partners. Ook wordt algemeen aangeraden om niet te douchen, omdat dit het evenwicht kan verstoren.
Bij sommige vrouwen worden schommelingen in vaginale symptomen in verband gebracht met stress en veranderingen in de dagelijkse routine, hoewel het bewijs hiervoor grotendeels observationeel is en geen causaal verband aantoont. Inzicht in deze patronen kan niettemin nuttig zijn wanneer u samen met een arts probeert te achterhalen wat de triggers zijn. In onze gids over stress en vaginale geur wordt dit verband besproken , zonder dat hiermee een diagnose of behandeling wordt gesuggereerd.
Waarom BV vaak terugkomt
Herhaling komt vaak voor, en dat is een van de redenen waarom een door een arts begeleid behandelplan belangrijk is als u het gevoel heeft in een vicieuze cirkel te zitten. Als u merkt dat er patronen in de herhaling optreden die samenhangen met de seizoenen, legt ons artikel over de vaginale pH-waarde en het terugkeren van bacteriële vaginose in de winter uit waarom dat bij sommige vrouwen het geval kan zijn.
De terugkoppelingscyclus (ervaringen van patiënten)
Dit weerspiegelt een patroon dat vaak door vrouwen wordt beschreven wanneer de symptomen terugkeren, en niet zozeer een formeel vastgestelde klinische volgorde.
De symptomen treden op en de angst neemt toe
Er worden krachtige was- of geurverdrijvende producten geïntroduceerd
De irritatie neemt toe en het weefsel voelt gevoeliger aan
De symptomen verdwijnen even, maar komen daarna weer terug
U begint met het afwisselen van oplossingen zonder duidelijkheid
Om deze vicieuze cirkel te doorbreken, is het meestal van belang om zorgvuldig te werk te gaan, de oorzaak vast te stellen en, indien nodig, een consistent plan op te stellen onder begeleiding van een behandelaar.
Wat helpt nu eigenlijk?
Deze stappen zijn ondersteunend en praktisch. Ze vormen geen vervanging voor een diagnose of medische behandeling.
1) Stel vast waar u mee te maken heeft
Wat u moet doen: Als de symptomen nieuw zijn, terugkeren of als u twijfelt, laat u dan onderzoeken. Waarom: Verschillende infecties kunnen op elkaar lijken, maar vereisen een andere aanpak. Hoe begint u: Noteer wat er is veranderd, wanneer het is begonnen en of geur of afscheiding het grootste probleem is.
2) Stop met wat het evenwicht verstoort
Wat u moet doen: Vermijd douchen en gebruik geen geparfumeerde wasmiddelen rond de vulva.
Waarom: Verstoring kan het moeilijker maken om symptomen en irritatie te interpreteren.
Hoe begint u: Voer een ‘comfort-reset’ van twee weken uit door uw huid te verzorgen met warm water en eenvoudigere producten.
3) Verminder irritatie en vochtophoping
Wat u kunt doen: Kies voor ademend ondergoed en trek vochtige sportkleding zo snel mogelijk uit. Waarom: Irritatie kan het ongemak versterken, zelfs wanneer de onderliggende oorzaak een verstoring van het microbiële evenwicht is. Hoe u kunt beginnen: Probeer eens twee weken lang katoenen ondergoed te dragen en minder strakke leggings.
4) Zorg ervoor dat seksgerelateerde prikkels praktisch en zonder schaamte zijn
Wat u kunt doen: Als de symptomen vaak na seks optreden, overweeg dan het gebruik van barrièrebescherming en kijk nog eens naar de glijmiddelen die u gebruikt. Waarom: Aan de hand van timingpatronen kan uw behandelaar bepalen welke onderzoeken het meest zinvol zijn. Hoe u kunt beginnen: Houd de tijdstippen en triggers bij, zodat uw behandelaar een duidelijker beeld krijgt van de situatie.
5) Beschouw actieve bacteriële vaginose als een medisch probleem, niet als een kwestie van voedingssupplementen
Wat u moet doen: Als de diagnose BV is bevestigd, volg dan het advies van uw arts op in plaats van te proberen het probleem met voedingssupplementen te verhelpen. Waarom: Het bewijs voor probiotica als ondersteunende behandeling is gemengd, waardoor de zekerheid beperkt is. Hoe te beginnen: Gebruik gezonde levensgewoonten als ondersteuning en laat de beslissingen over de behandeling in handen van de arts. Een door de arts geleide behandeling omvat doorgaans antibiotica zoals metronidazol of clindamycine, die worden gekozen op basis van de individuele omstandigheden.
6) Als u routinematige ondersteuning met probiotica wilt, presenteer dit dan uitsluitend als routinematige ondersteuning
Wat u kunt doen: Sommige vrouwen kiezen na een evaluatie voor een dagelijks probioticum als onderdeel van een langdurige ondersteuning van hun microbioom. Waarom: Routinematige ondersteuning is niet hetzelfde als de behandeling van bacteriële vaginose. Als u de voorkeur geeft aan gummies, legt onze gids overprobiotische gummies voor vrouwen en het vaginale microbioom uit waar u op het etiket op moet letten, zonder onrealistische beloften te doen over de resultaten. Hoe begint u ermee: Als u niet zeker weet wat een verstandige dagelijkse hoeveelheid is, lees dan hoeveel probiotica een vrouw dagelijks zou moeten innemen om een eenvoudige, vaste routine op te bouwen.
Als u wilt weten hoe wij omgaan met productkwaliteit en -veiligheid, kunt u onze test- en kwaliteitsnormen bekijken en zien hoe wij onze ingrediënten selecteren. Dit is vooral handig als u etiketten vergelijkt en marketingpraatjes wilt vermijden.
Disclaimer: Ellasie biedt probiotische producten aan. Alle vermeldingen dienen uitsluitend ter informatie en vormen geen vervanging voor medisch onderzoek of behandeling.
7) Als een droog gevoel voor u bij comfort hoort, maak dat dan los van aannames over bacteriële vaginose
Droogheid en irritatie kunnen in dezelfde zorgspiraal terechtkomen als bacteriële vaginose. Ze kunnen elkaar overlappen, maar het is niet hetzelfde probleem. Als intieme droogheid voor u een terugkerend probleem is, begin dan met de oorzaken en verlichting van vaginale droogheid en jeuk, zodat u inzicht krijgt in de mogelijke oorzaken en weet wanneer u zich moet laten onderzoeken.
Als u op zoek bent naar een milde verzorgingsroutine die gericht is op het ondersteunen van de intieme vochtbalans, kunt u Ellasie Juicy V Care Vaginal Moisture Support beschouwen als onderdeel van uw dagelijkse verzorgingsroutine, en niet als een behandeling tegen bacteriële vaginose.
Wanneer moet u naar een arts gaan?
Neem contact op met uw huisarts of een seksuele gezondheidsdienst als dit de eerste keer is dat u hier last van heeft, als de symptomen terugkeren, als u zwanger bent, als u zich niet goed voelt of als de symptomen afwijken van uw gebruikelijke patroon. Als u zwanger bent, wacht dan niet te lang.
Antwoorden op uw vragen
Wat zijn de meest voorkomende symptomen van bacteriële vaginose?
De meest voorkomende symptomen van een bacteriële vaginose zijn een opvallende visachtige geur en dunne, waterige afscheiding die er grijsachtig wit kan uitzien. Sommige vrouwen hebben helemaal geen symptomen; daarom is het belangrijk om u te laten testen als u twijfelt.
Kunt u BV hebben zonder symptomen?
Ja. BV kan aanwezig zijn zonder duidelijke symptomen. Als u steeds veranderingen in de afscheiding of de geur opmerkt, of als u zwanger bent, is het veiliger om met een arts te overleggen in plaats van te proberen de oorzaak te raden.
Veroorzaakt BV altijd jeuk?
Meestal niet. Jeuk wordt vaker in verband gebracht met schimmelinfectie of irritatie door producten. Als jeuk uw belangrijkste symptoom is, is het raadzaam om schimmelinfectie, dermatitis en andere oorzaken uit te sluiten, in plaats van meteen aan bacteriële vaginose te denken.
Hoe kan ik het verschil zien tussen bacteriële vaginose en schimmelinfectie?
BV gaat vaker gepaard met een geur en dunne afscheiding, terwijl schimmelinfectie vaker gepaard gaat met jeuk, pijn en dikkere witte afscheiding. Omdat de symptomen elkaar kunnen overlappen, is een test de veiligste manier om te achterhalen waar u mee te maken heeft.
Waarom blijft BV steeds terugkomen?
Recidieven van bacteriële vaginose komen vaak voor. Dit kan gebeuren wanneer het vaginale microbioom instabiel blijft, wanneer factoren zoals douchen of geparfumeerde wasmiddelen het evenwicht verstoren, of wanneer irritatie een vicieuze cirkel van gevoeligheid veroorzaakt. Een door een arts begeleid behandelplan is doorgaans de beste aanpak als bacteriële vaginose steeds terugkeert.
Helpen probiotica bij symptomen van bacteriële vaginose?
Probiotica zijn geen behandeling voor actieve bacteriële vaginose. Sommige vrouwen gebruiken probiotica na een medische beoordeling als onderdeel van langdurige, routinematige ondersteuning, maar de bewijzen voor de behandeling van bacteriële vaginose zijn niet eenduidig. Als u denkt dat u bacteriële vaginose heeft, is de beste volgende stap bevestiging van de diagnose en begeleiding door een arts.
Liu, P., Lu, Y., Li, R., & Chen, X. (2023). Het gebruik van probiotische lactobacillen bij de behandeling van vaginale infecties: in-vitro- en in-vivo-onderzoek. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 13, 1153894. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1153894
Andre Minello is de oprichter van Ellasie, een in het Verenigd Koninkrijk gevestigd wellnessmerk dat zich richt op wetenschappelijk onderbouwde supplementen voor dagelijks gebruik. Artikelen over gezondheid kunnen bovendien door gekwalificeerde artsen worden beoordeeld op juistheid en duidelijkheid.
Dr. Rida Asghar is medisch redacteur met een achtergrond in de gezondheidszorg voor vrouwen, verloskunde en gynaecologie, en klinisch onderzoek. Zij ondersteunt Ellasie door geselecteerde educatieve inhoud te beoordelen op juistheid, duidelijkheid en verantwoorde communicatie.
