Blutdruck und Menopause: Britischer Leitfaden zu Messwerten

Falls Sie bemerkt haben, dass Ihre Werte langsam steigen, täuscht Sie Ihr Eindruck nicht. Der Blutdruck kann sich in der Perimenopause und den Wechseljahren verändern, und es kann frustrierend sein, wenn Sie „nichts geändert“ haben, Ihre Messwerte sich aber dennoch anders darstellen.

 Wenn Sie neben diesem Thema einen umfassenderen Überblick über die Wechseljahre erhalten möchten, besuchen Sie zunächst unseren Bereich „Wellness-Unterstützung in den Wechseljahren“.

In den Wechseljahren steigt der Blutdruck häufig an. Dies ist in der Regel auf eine Kombination aus hormonellen Schwankungen und altersbedingten Veränderungen der Blutgefäße zurückzuführen, ergänzt durch typische Faktoren der Lebensmitte wie Schlafstörungen, Stressbelastung, verminderte körperliche Aktivität und allmähliche Gewichtsveränderungen. Die gute Nachricht ist, dass kleine, konsequente Schritte oft helfen und es leichter fällt, gelassen zu reagieren, sobald Sie verstehen, was Ihre Messwerte tatsächlich bedeuten.

• Im Vereinigten Königreich gilt der Blutdruck in der Regel als erhöht, wenn er in der Arztpraxis bei 140/90 oder höher liegt oder zu Hause bei 135/85 oder höher, wie im Leitfaden des NHS zur Blutdruckmessung erläutert wird.

• Ein einzelner hoher Messwert bedeutet noch keine Diagnose. Bluthochdruck wird durch wiederholte Messungen und die Berechnung von Durchschnittswerten bestätigt, häufig mittels Heim- oder ambulanter Überwachung, wie in den NICE-CKS-Leitlinien zur Diagnose von Bluthochdruck beschrieben.

• Die Messtechnik ist entscheidend. Hektik, Gespräche, eine falsche Manschettengröße, Koffein, Schmerzen und Schlafmangel können zu falsch hohen Werten führen. Nutzen Sie das Blutdruck-Rechner-Tool des NHS, um Ihre Werte im Kontext zu interpretieren.

• Isometrische Übungen (wie Wandkniebeugen und Planks) schneiden in der Forschung besonders gut ab. Eine groß angelegte Analyse aus dem Jahr 2023 ergab, dass isometrisches Training im Vergleich zu anderen in dieser Übersicht untersuchten Trainingsformen die größten durchschnittlichen Blutdrucksenkungen bewirkte, nämlich um etwa 8,24 mm Hg systolisch und 4,00 mm Hg diastolisch, wie in der Analyse des British Journal of Sports Medicine berichtet wurde.

Dies ist der Abschnitt zu den Sicherheitshinweisen. Lesen Sie ihn jetzt einmal durch, damit Sie später unter Zeitdruck nicht erst darüber nachdenken müssen.

Wenn Ihr Blutdruckwert bei ≥180/120 mm Hg liegt, befindet sich dieser im Bereich einer hypertensiven Krise.

1. Setzen Sie sich hin und ruhen Sie sich 5 Minuten lang in Ruhe aus.

2. Überprüfen Sie dies erneut unter Anwendung der richtigen Technik.

3. Sollte der Messwert weiterhin sehr hoch sein, ignorieren Sie ihn bitte nicht.

Suchen Sie unverzüglich medizinische Hilfe auf, wenn ein sehr hoher Messwert mit Symptomen wie Brustschmerzen, starker Atemnot, Schwäche, Verwirrtheit, starken Kopfschmerzen oder neuen Sehstörungen einhergeht.

Hier ist der einfache Weg, der der Denkweise von Ärzten entspricht.

1. Einzelner hoher Messwert → 5 Minuten Pause.

2. Nochmals überprüfen → Nehmen Sie eine zweite Messung vor (und wenn möglich auch eine dritte), und verwenden Sie dann den Durchschnittswert.

3. Der Wert ist immer noch hoch, aber Sie fühlen sich gut → Führen Sie 5 bis 7 Tage lang ein Tagebuch zu Hause (morgens und abends).

4. Durchgehend hohe Durchschnittswerte → Wenn Ihr Blutdruck zu Hause über einen Zeitraum von 5 bis 7 Tagen bei ≥135/85 liegt oder Ihre Messwerte in der Praxis wiederholt ≥140/90 betragen, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt und bringen Sie das Protokoll mit.

5. Sehr hoher Blutdruck oder Symptome → Wenn Ihre Werte dauerhaft bei ≥180/120 liegen oder Sie sich unwohl fühlen, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf.

Blutdruckwerte bestehen aus zwei Zahlen:

• Systolischer Wert (oberer Wert): Blutdruck bei jedem Herzschlag

• Diastolischer Wert (unterer Wert): Der Blutdruck, wenn sich Ihr Herz zwischen den Herzschlägen entspannt

Ein einzelner erhöhter Messwert nach Stress, Hektik, schlechtem Schlaf, Schmerzen oder Koffeinkonsum bedeutet nicht automatisch, dass Bluthochdruck vorliegt. Die Diagnose stützt sich auf ein Muster erhöhter Messwerte über einen längeren Zeitraum hinweg, nicht auf einen einzelnen Messwert.

Die Grenzwerte im Vereinigten Königreich variieren je nach Messumgebung, da die zu Hause gemessenen Werte oft niedriger sind als die in der Praxis gemessenen.

• In der Arztpraxis oder Apotheke: gilt in der Regel als hoch ab 140/90 oder höher

• Durchschnittlicher Blutdruck bei der Selbstmessung: ab 135/85 gilt er in der Regel als erhöht

Dies sind dieselben Grenzwerte, auf die im Leitfaden des NHS zur Blutdruckmessung Bezug genommen wird.

Wenn Ihr Blutdruck in der Praxis bei 140/90 oder höher liegt, wird die Diagnose in der Regel durch eine ambulante Messung (Tagesdurchschnitt) oder eine Heimüberwachung (Durchschnitt) bestätigt; der Schwellenwert für die Bestätigung liegt gemäß den NICE-CKS-Leitlinien zur Diagnose von Bluthochdruck in der Regel bei 135/85 oder höher außerhalb der Praxis.

Es liegt selten an einer einzigen Ursache. Meistens ist es eine ganze Reihe von Veränderungen, die sich summieren.

Während und nach den Wechseljahren können hormonelle Schwankungen den Gefäßtonus und die Reaktionsfähigkeit der Blutgefäße beeinflussen. Gleichzeitig machen sich altersbedingte Veränderungen der Arteriensteifigkeit stärker bemerkbar. Zusammen können diese Faktoren die Ausgangswerte erhöhen, auch wenn der Alltag „wie immer“ verläuft.

Schlafstörungen machen Sie nicht nur müde. Mit der Zeit können sie die Stressreaktion verstärken, die Erholung beeinträchtigen, den Appetit anregen und Koffein sowie „Komfortnahrung“ verlockender machen. Diese Kombination kann den Blutdruck ansteigen lassen und zu größeren Schwankungen bei den Messwerten führen.

Stress führt nicht bei jedem zu Bluthochdruck, doch bei manchen Menschen können chronische Stressreaktionen dazu beitragen. Dies geschieht oft auf indirektem Wege, etwa durch Schlafmangel, Bewegungsmangel und einen erhöhten Alkohol- oder Koffeinkonsum. Das Ziel ist nicht vollkommene Ruhe. Es geht darum, die Hintergrundbelastung so weit wie möglich zu verringern.

In der Lebensmitte kommt es häufig zu weniger Bewegung im Alltag und einer geringeren Belastung der Muskeln. Dies ist von Bedeutung, da die Muskeln die Stoffwechselgesundheit, die Insulinsensitivität und die Gefäßgesundheit unterstützen. Aus diesem Grund ist ein konsequentes Training der Grundlagen in der Regel effektiver als intensive Umstellungen.

Ein gängiges Muster sieht wie folgt aus:

1. Schlafstörungen aufgrund von nächtlichen Schweißausbrüchen oder Stress

2. Mehr Heißhunger, weniger Bewegung, stärkere Abhängigkeit von Koffein

3. Leichte Gewichtszunahme und verminderte Gefäßfitness

4. Höhere Messwerte führen zu Ängsten und übermäßigem Nachprüfen

5. Angst verschlechtert den Schlaf, und der Kreislauf wiederholt sich

Um diesen Teufelskreis zu durchbrechen, sind in der Regel einige konsequente Maßnahmen erforderlich, keine radikale Umgestaltung.

Vorgehensweise: Verwenden Sie ein zugelassenes Blutdruckmessgerät für zu Hause. Setzen Sie sich aufrecht hin, stellen Sie die Füße flach auf den Boden und stützen Sie den Arm auf Herzhöhe ab. Ruhen Sie sich zunächst aus. Sprechen Sie nicht.

Warum das wichtig ist: Technische Fehler können zu falschen Spitzenwerten führen, was wiederum Ängste schürt und zu übermäßigem Überprüfen führt.

Nützliches Tool: Das Blutdruck-Tool des NHS hilft Ihnen dabei, Ihre Messwerte gelassener zu interpretieren.

Vorgehensweise: Messen Sie morgens und abends die Werte. Nehmen Sie jeweils zwei Messungen vor. Notieren Sie diese.
Warum dies wichtig ist: Ärzte behandeln Durchschnittswerte, nicht einzelne beängstigende Zahlen.
Eine klare Regel: Wenn Ihr Blutdruck zu Hause über einen Zeitraum von 5 bis 7 Tagen bei ≥135/85 liegt, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt.

Was Sie tun sollten: Reduzieren Sie den Verzehr stark verarbeiteter Lebensmittel und stellen Sie Ihre Mahlzeiten aus naturbelassenen Zutaten zusammen.
Warum dies wichtig ist: Das Natrium-Kalium-Gleichgewicht beeinflusst den Flüssigkeitshaushalt und den Gefäßtonus.
check: Sie brauchen keine radikale Diät. Sie brauchen einen Ausgangswert, den Sie wiederholen können.

Was Sie tun sollten: Wandkniebeugen, Planks, statische Ausfallschritte oder andere statische Halteübungen.

Warum dies von Bedeutung ist: Eine Analyse aus dem Jahr 2023 ergab, dass isometrisches Training die größten durchschnittlichen Senkungen des Ruheblutdrucks bewirkte – etwa 8,24 mm Hg systolisch und 4,00 mm Hg diastolisch –, wie aus einer Übersicht im „British Journal of Sports Medicine“ hervorgeht.

So fangen Sie an: Beginnen Sie mit kurzen Haltephasen, steigern Sie sich allmählich und atmen Sie dabei gleichmäßig. Vermeiden Sie es, den Atem anzuhalten.

Was Sie tun können: Zügiges Gehen, Radfahren, Schwimmen – alles, was Sie wiederholt ausüben können.
Warum dies wichtig ist: Fördert die Gesundheit der Arterien, die Gewichtsregulierung und den Stressabbau.
Regel: Zu Beginn ist Beständigkeit wichtiger als Intensität.

Was Sie tun können: Halten Sie feste Schlafenszeiten ein, vermeiden Sie Alkohol am späten Abend, nehmen Sie Koffein möglichst früh zu sich und sorgen Sie dafür, dass es nachts nicht zu warm wird.
Warum dies wichtig ist: Schlechter Schlaf kann die Stressreaktion verstärken und im Laufe der Zeit zu einem Anstieg des Blutdrucks führen.
Wenn Sie häufig unter nächtlichen Schweißausbrüchen leiden, die Ihr Leben beeinträchtigen, sollten Sie dies mit einem Arzt besprechen, anstatt sie einfach hinzunehmen.

Die Lebensmitte ist geprägt von einem Überfluss an Marketingbotschaften. Wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel verwenden, achten Sie auf klare Angaben auf dem Etikett, sinnvolle Dosierungen und Qualitätskontrollen. Ein Beispiel dafür, wie wir Transparenz und Chargenprüfungen definieren, finden Sie unter Ellasie Testing and Quality“.

Es geht hier nicht darum, den Blutdruck mit Nahrungsergänzungsmitteln zu „korrigieren“. Vielmehr geht es darum, eine beständige Routine zu fördern, während Sie bei Bedarf ärztlichen Anweisungen folgen.

Eine Umstellung der Lebensweise kann viel bewirken, reicht jedoch allein nicht immer aus. Viele Menschen benötigen Medikamente; dies ist gängige Praxis, wirksam und kein Zeichen mangelnder Selbstfürsorge.

Zu den gängigen Klassen von Blutdruckmedikamenten gehören:

• ACE-Hemmer

• ARBs

• Kalziumkanalblocker

• Thiazid-Diuretika

Ihr Arzt trifft die Entscheidung auf der Grundlage Ihres allgemeinen Risikoprofils, anderer Erkrankungen und Ihres Ansprechens auf die Behandlung.

Bluthochdruck kann in bestimmten Bevölkerungsgruppen, darunter bei Menschen aus Schwarzafrika, der Karibik und Südasien, häufiger auftreten und früher beginnen. Ein früherer Ausbruch ist von Bedeutung, da dies eine längere lebenslange Belastung durch erhöhten Blutdruck bedeuten kann, was das Risiko für Komplikationen erhöht, wenn die Erkrankung nicht erkannt und behandelt wird.

In der Praxis bedeutet dies: Eine frühzeitige oder häufigere Überwachung kann sinnvoll sein, und die Familienanamnese sollte ernst genommen werden. Wenn Sie sich unsicher sind, ist eine korrekt durchgeführte Selbstüberwachung zu Hause, deren Ergebnisse Sie mit einem Arzt besprechen, oft der sinnvollste nächste Schritt.

Viele Frauen erleben in den Wechseljahren weitere Veränderungen, die zunächst nichts damit zu tun zu haben scheinen, jedoch häufig mit denselben Veränderungen in Bezug auf Schlaf, Stress und Hormone einhergehen.

Wenn Sie Veränderungen beim Geruch bemerken und einen übersichtlichen, sachlichen Überblick darüber wünschen, was die Ursachen dafür sein können und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, lesen Sie den Artikel „Ursachen für vaginalen Geruch, was hilft und wann man einen Arzt aufsuchen sollte“.

Falls Trockenheit und Reizungen stärker spürbar geworden sind, erläutert dieser Leitfaden auf sachliche Weise häufige Ursachen und praktische Möglichkeiten zur Linderung: Vaginale Trockenheit und Juckreiz – Ursachen und Linderung.

Wenn Sie eine nach Symptomen gegliederte Übersicht für Gespräche über bakterielle Vaginose mit einem Arzt benötigen, nutzen Sie den Leitfaden zu den Symptomen der bakteriellen Vaginose.

Für Frauen, die sich für die Unterstützung des Mikrobioms interessieren, finden Sie hier eine leicht verständliche Erklärung zu Darreichungsform und Wirkungsweise: Probiotische Gummibärchen für Frauen und das vaginale Mikrobiom. Und wenn Ihre wichtigste Frage die Dosierung betrifft und Sie wissen möchten, was „täglich“ wirklich bedeutet, lesen Sie den Artikel „Wie viel Probiotika sollte eine Frau täglich einnehmen?“.

Wenn die Unterstützung der Intimfeuchtigkeit in den Wechseljahren für Sie eine wichtige Rolle spielt, können Sie die „Juicy V Care Vaginal Moisture Support Capsules“ von Ellasie als eine alltagstaugliche Option betrachten, die Ihre allgemeinen Gesundheitsgewohnheiten ergänzen soll, anstatt eine medizinische Behandlung zu ersetzen.

Wenden Sie sich an einen Hausarzt oder einen Arzt, wenn:

• Ihre Durchschnittswerte sind bei korrekter Messtechnik durchweg hoch, insbesondere wenn Ihre Blutdruckwerte zu Hause über einen Zeitraum von 5 bis 7 Tagen bei ≥135/85 liegen oder die Messwerte in der Praxis wiederholt ≥140/90 betragen

• Sie fühlen sich unwohl oder Ihre Werte sind sehr hoch

• Sie möchten über Wechseljahrsbeschwerden, Herz-Kreislauf-Risiken oder darüber sprechen, ob eine Hormonersatztherapie für Sie geeignet ist

Um den Termin möglichst gewinnbringend zu gestalten, bringen Sie bitte Folgendes mit:

• Ein Protokoll der Messwerte über einen Zeitraum von 5 bis 7 Tagen

• Anmerkungen zu Schlafstörungen und der Häufigkeit von Hitzewallungen

• Eine Liste von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln