Se avete notato che i vostri valori stanno aumentando, non è una vostra impressione. La pressione sanguigna può variare durante la perimenopausa e la menopausa, e può essere frustrante quando non avete "cambiato nulla" ma i vostri valori sembrano diversi.

Questa guida spiega il significato dei valori, perché la mezza età può influenzarli e quali abitudini basate su prove scientifiche possono favorire la salute cardiaca a lungo termine. Se desiderate un quadro più ampio sulla mezza età in relazione a questo argomento, vi invitiamo a consultare il nostro hub Menopause Wellness Support.

Durante la menopausa, la pressione sanguigna tende ad aumentare. Ciò è solitamente dovuto a una combinazione di cambiamenti ormonali e alterazioni dei vasi sanguigni legate all'età, oltre che a fattori comuni della mezza età come disturbi del sonno, stress, riduzione dell'attività fisica e graduale variazione di peso. La buona notizia è che spesso bastano piccoli passi costanti per ottenere risultati, e una volta compreso il significato effettivo dei valori misurati, diventa più facile agire con calma.

• Nel Regno Unito, la pressione arteriosa è generalmente considerata alta se è pari o superiore a 140/90 in ambulatorio o pari o superiore a 135/85 a casa, come spiegato nella guida del Servizio Sanitario Nazionale (NHS) sul test della pressione arteriosa.

• Un singolo valore elevato non equivale a una diagnosi. L'ipertensione viene confermata mediante misurazioni ripetute e medie, spesso tramite monitoraggio domiciliare o ambulatoriale, come descritto nelle linee guida NICE CKS per la diagnosi dell'ipertensione.

• La tecnica è importante. La fretta, il parlare, una misurazione errata del bracciale, la caffeina, il dolore e il sonno insufficiente possono tutti causare falsi picchi. Si consiglia di utilizzare lo strumento di misurazione della pressione arteriosa dell'NHS per interpretare i propri valori nel contesto.

• Gli esercizi isometrici (come gli squat contro il muro e i plank) hanno dimostrato ottimi risultati nella ricerca. Un'analisi su larga scala condotta nel 2023 ha rilevato che l'allenamento isometrico ha prodotto le riduzioni medie più significative, circa 8,24 mm Hg sistoliche e 4,00 mm Hg diastoliche, rispetto ad altri tipi di esercizio considerati in quella revisione, come riportato nell'analisi del British Journal of Sports Medicine.

Questa è la sezione dedicata alla sicurezza. La invitiamo a leggerla ora, in modo da non dover riflettere sotto pressione in seguito.

Se si ottiene una lettura ≥180/120 mm Hg, si è in presenza di una crisi ipertensiva.

1. Si sieda e riposi tranquillamente per 5 minuti.

2. Si prega di ricontrollare utilizzando la tecnica corretta.

3. Se il valore rilevato è ancora molto elevato, è opportuno non ignorarlo.

Si prega di richiedere immediatamente assistenza medica se si riscontra un valore molto elevato accompagnato da sintomi quali dolore toracico, grave difficoltà respiratoria, debolezza, confusione, forte mal di testa o nuovi cambiamenti della vista.

Ecco il percorso semplificato che corrisponde al modo di pensare dei medici.

1. Valore elevato singolo → Riposare per 5 minuti.

2. Ricontrollare → Effettuare una seconda lettura (e una terza, se possibile), quindi utilizzare la media.

3. Livelli ancora elevati ma si sente bene → Tenga un diario a casa per 5-7 giorni (mattina e sera).

4. Media costantemente elevata → Se la media misurata a casa è ≥135/85 per 5-7 giorni consecutivi, o se le letture effettuate in clinica sono ripetutamente ≥140/90, si consiglia di fissare una visita dal medico di base e di portare con sé il diario.

5. Valori molto elevati o sintomi → Se i valori sono costantemente ≥180/120 o se non si sente bene, si raccomanda di rivolgersi immediatamente a un medico.

Le misurazioni della pressione arteriosa sono composte da due valori:

• Sistolica (valore superiore): pressione quando il cuore batte

• Diastolica (valore inferiore): pressione quando il cuore si rilassa tra un battito e l'altro

Un valore elevato dopo uno stress, una corsa, un sonno insufficiente, un dolore o l'assunzione di caffeina non implica automaticamente ipertensione. La diagnosi si basa su un andamento di valori elevati nel tempo, non su un singolo momento.

Le soglie nel Regno Unito variano a seconda del contesto, poiché i valori rilevati a domicilio sono spesso inferiori a quelli rilevati in ambulatorio.

• Clinica o farmacia: generalmente considerato elevato a 140/90 o superiore

• Media dei valori misurati a casa: generalmente considerati elevati se pari o superiori a 135/85

Si tratta delle stesse soglie indicate nella guida del Servizio Sanitario Nazionale (NHS) per il test della pressione arteriosa.

Se la pressione arteriosa misurata in ambulatorio è pari o superiore a 140/90, la diagnosi viene generalmente confermata mediante monitoraggio ambulatoriale (media giornaliera) o monitoraggio domiciliare (media), e la soglia di conferma è solitamente pari o superiore a 135/85 al di fuori dell'ambulatorio, secondo le linee guida NICE CKS per la diagnosi dell'ipertensione.

Raramente si tratta di un'unica causa. Di solito è un insieme di cambiamenti che si sommano.

Durante e dopo la menopausa, i cambiamenti ormonali possono influenzare il tono vascolare e la risposta dei vasi sanguigni. Allo stesso tempo, i cambiamenti legati all'età nella rigidità delle arterie diventano più evidenti. Insieme, questi fattori possono aumentare i valori di riferimento anche quando la vita quotidiana sembra "uguale".

I disturbi del sonno non causano solo stanchezza. Nel tempo possono aggravare i segnali di stress, ridurre il recupero, aumentare la sensazione di appetito e rendere più allettanti la caffeina e i cibi consolatori. Questa combinazione può aumentare la pressione sanguigna e rendere più variabili i valori misurati.

Lo stress non causa ipertensione in tutti, ma in alcune persone le risposte croniche allo stress possono contribuire a svilupparla. Spesso si tratta di un effetto indiretto, dovuto alla perdita di sonno, alla riduzione dell'attività fisica e all'aumento del consumo di alcol o caffeina. L'obiettivo non è raggiungere una calma perfetta, ma ridurre il carico di stress generale dove possibile.

La mezza età spesso comporta una riduzione dei movimenti accidentali e degli stimoli alla forza. Questo è importante perché i muscoli sostengono la salute metabolica, la sensibilità all'insulina e la forma fisica vascolare. Per questo motivo, il programma più efficace è solitamente costituito da principi di base costanti piuttosto che da cambiamenti intensi.

Un modello comune appare come segue:

1. Disturbi del sonno causati da sudorazione notturna o stress

2. Aumento delle voglie, diminuzione dell'attività fisica, maggiore dipendenza dalla caffeina

3. Leggero aumento di peso e riduzione della capacità vascolare

4. Valori elevati possono causare ansia e un eccesso di controlli.

5. L'ansia compromette il sonno e il circolo vizioso si ripete.

Per interrompere il circolo vizioso sono generalmente necessarie alcune azioni coerenti, non una revisione radicale.

Cosa fare: utilizzare un monitor domestico convalidato. Sedersi con la schiena dritta, i piedi appoggiati a terra e il braccio sostenuto all'altezza del cuore. Prima riposarsi. Non parlare.

Perché è importante: gli errori tecnici possono generare falsi picchi, che a loro volta alimentano ansia e controlli eccessivi.

Strumento utile: lo strumento di misurazione della pressione arteriosa del Servizio Sanitario Nazionale (NHS) consente di interpretare i valori in modo più sereno.

Cosa fare: misurazioni al mattino e alla sera. Effettuare due misurazioni ogni volta. Registrarle.
Perché è importante: i medici trattano le medie, non singoli numeri allarmanti.
Regola chiara: se la media domestica è ≥135/85 per 5-7 giorni, si consiglia di fissare una visita dal medico di base.

Cosa fare: Ridurre il consumo di alimenti ultra-trasformati e basare i pasti su ingredienti integrali.
Perché è importante: l'equilibrio tra sodio e potassio influenza la regolazione dei liquidi e il tono vascolare.
check della realtà: non hai bisogno di una dieta estrema. Hai bisogno di una base che puoi ripetere.

Cosa fare: Wall sit, plank, affondi statici o altre posizioni statiche.

Perché è importante: un'analisi del 2023 ha rilevato che l'allenamento isometrico ha prodotto le maggiori riduzioni medie della pressione arteriosa a riposo, circa 8,24 mm Hg sistolica e 4,00 mm Hg diastolica, secondo una revisione pubblicata sul British Journal of Sports Medicine.

Come iniziare: Iniziare con brevi pause, aumentare gradualmente e respirare in modo regolare durante l'esercizio. Evitare di trattenere il respiro.

Cosa fare: camminata veloce, ciclismo, nuoto, qualsiasi attività che si possa ripetere.
Perché è importante: favorisce la salute delle arterie, la regolazione del peso e la riduzione dello stress.
Regola: all'inizio la costanza è più importante dell'intensità.

Cosa fare: stabilizzare l'ora di andare a letto, ridurre il consumo di alcolici nelle ore serali, assumere caffeina nelle ore più precoci e gestire il surriscaldamento notturno.
Perché è importante: un sonno di scarsa qualità può aggravare i segnali di stress e aumentare la pressione sanguigna nel tempo.
Se la sudorazione notturna è frequente e fastidiosa, si consiglia di consultare un medico invece di tollerarla.

La mezza età è caratterizzata da un'intensa attività di marketing. Se si utilizzano integratori, è consigliabile prestare attenzione alle etichette chiare, ai dosaggi ragionevoli e ai controlli di qualità. Per un esempio di come definiamo la trasparenza e i test sui lotti, si prega di consultare Ellasie Testing and Quality.

Non si tratta di "regolare" la pressione sanguigna con integratori, ma di sostenere una routine costante mentre si seguono le indicazioni mediche quando necessario.

I cambiamenti nello stile di vita possono essere efficaci, ma non sempre sono sufficienti da soli. Molte persone necessitano di farmaci, e questo è comune, efficace e non rappresenta un fallimento nella cura di sé.

Le classi comuni di farmaci per la pressione arteriosa includono:

• ACE-inibitori

• ARBs

• Calcio-antagonisti

• Diuretici di tipo tiazidico

Il Suo medico effettua la scelta in base al Suo profilo di rischio complessivo, ad altre condizioni e alla Sua risposta al trattamento.

L'ipertensione può essere più diffusa e manifestarsi precocemente in alcune popolazioni, tra cui quelle di origine africana, caraibica e sudasiatica. L'insorgenza precoce è rilevante poiché può comportare un'esposizione più lunga alla pressione arteriosa elevata, aumentando il rischio di complicanze se non viene diagnosticata e gestita.

In pratica, ciò significa che potrebbe essere opportuno effettuare controlli più frequenti o anticipati e che è necessario considerare attentamente la storia clinica familiare. In caso di incertezza, un monitoraggio domiciliare eseguito correttamente e condiviso con un medico è spesso il passo successivo più utile.

Molte donne sperimentano altri cambiamenti durante la mezza età che inizialmente sembrano non essere correlati, ma che spesso si verificano parallelamente agli stessi disturbi del sonno, stress e cambiamenti ormonali.

Se noti dei cambiamenti nell'odore e desideri una panoramica chiara e pratica sulle possibili cause e su quando rivolgerti a un medico, ti invitiamo a leggere l'articolo Cause dell'odore vaginale, rimedi efficaci e quando consultare un medico.

Se la secchezza e l'irritazione sono diventate più evidenti, questa guida illustra le cause più comuni e le opzioni pratiche per alleviare il disturbo in modo non allarmistico: Secchezza vaginale e prurito, cause e rimedi.

Se desidera un riferimento basato sui sintomi per le conversazioni sulla BV con un medico, utilizzi la guida ai sintomi della BV, vaginosi batterica.

Per le donne interessate al supporto del microbioma, ecco una chiara spiegazione sul formato e sulle aspettative: Caramelle gommose probiotiche per donne e microbioma vaginale. Se la vostra domanda principale riguarda il dosaggio e cosa si intende realmente per "quotidiano", consultate Quanti probiotici dovrebbe assumere una donna ogni giorno.

Se il supporto dell'idratazione intima è una delle vostre priorità nella mezza età, potete anche considerare le capsule Juicy V Care Vaginal Moisture Support Capsules di Ellasie come un'opzione di routine progettata per integrare le abitudini di benessere generale piuttosto che sostituire le cure mediche.

Si rivolga a un medico di base o a un medico specialista se:

• Le sue medie sono costantemente elevate utilizzando la tecnica corretta, specialmente se le medie domiciliari sono ≥135/85 su un periodo di 5-7 giorni o se le letture cliniche sono ripetutamente ≥140/90.

• Se non si sente bene o se i valori sono molto elevati

• Desidera discutere dei sintomi della menopausa, del rischio cardiovascolare o dell'opportunità di seguire una terapia ormonale sostitutiva.

Per rendere l'appuntamento più proficuo, si prega di portare con sé:

• Registro delle letture da 5 a 7 giorni

• Note sui disturbi del sonno e sulla frequenza delle vampate di calore

• Elenco di farmaci e integratori