Si ha notado que sus cifras están subiendo, no es su imaginación. La presión arterial puede cambiar durante la perimenopausia y la menopausia, y puede resultar frustrante cuando no ha «cambiado nada», pero sus lecturas son diferentes.

Esta guía explica qué significan los números, por qué la mediana edad puede modificarlos y qué hábitos basados en la evidencia pueden favorecer la salud cardíaca a largo plazo. Si desea obtener una perspectiva más amplia sobre la mediana edad junto con este tema, comience por nuestro centro de apoyo al bienestar durante la menopausia.

La presión arterial suele aumentar durante la transición a la menopausia. Esto suele deberse a una combinación de cambios hormonales y cambios relacionados con la edad en los vasos sanguíneos, además de factores comunes de la mediana edad, como trastornos del sueño, estrés, reducción de la actividad física y cambios graduales de peso. La buena noticia es que, a menudo, basta con dar pequeños pasos constantes para mejorar la situación, y resulta más fácil actuar con calma una vez que se comprende lo que realmente significan los resultados de las mediciones.

• En el Reino Unido, se considera que la presión arterial es alta si es de 140/90 o más en la clínica, o de 135/85 o más en casa, tal y como se explica en la guía de pruebas de presión arterial del Servicio Nacional de Salud (NHS).

• Una sola lectura alta no equivale a un diagnóstico. La hipertensión se confirma mediante mediciones repetidas y promedios, a menudo a través de monitorización domiciliaria o ambulatoria, tal y como se describe en la guía de diagnóstico de hipertensión de NICE CKS.

• La técnica es importante. Las prisas, hablar, un manguito del tamaño incorrecto, la cafeína, el dolor y la falta de sueño pueden provocar falsos picos. Utilice la herramienta de medición de la presión arterial del NHS para interpretar sus cifras en contexto.

• Los ejercicios isométricos (como las sentadillas contra la pared y las planchas) obtienen muy buenos resultados en las investigaciones. Un análisis a gran escala realizado en 2023 reveló que el entrenamiento isométrico producía las mayores reducciones medias, alrededor de 8,24 mm Hg sistólica y 4,00 mm Hg diastólica, en comparación con otros tipos de ejercicio incluidos en esa revisión, según se informó en el análisis publicado en la revista British Journal of Sports Medicine.

Esta es la sección de seguridad. Léala ahora una vez, para que no tenga que pensar bajo presión más adelante.

Si obtiene una lectura de ≥180/120 mm Hg, se encuentra en el rango de crisis hipertensiva.

1. Siéntese y descanse tranquilamente durante 5 minutos.

2. Vuelva a comprobarlo utilizando la técnica correcta.

3. Si la lectura sigue siendo muy alta, no la ignore.

Busque ayuda urgente inmediatamente si una lectura muy alta viene acompañada de síntomas como dolor en el pecho, dificultad respiratoria grave, debilidad, confusión, dolor de cabeza intenso o nuevos cambios en la visión.

Aquí tiene una forma sencilla que se ajusta a la forma de pensar de los médicos.

1. Una sola lectura alta → Descanso de 5 minutos.

2. Vuelva a comprobar → Realice una segunda lectura (y una tercera si puede) y utilice el promedio.

3. Sigue siendo alto, pero se siente bien → Lleve un registro en casa durante 5 a 7 días (por la mañana y por la noche).

4. Promedio constantemente alto → Si su promedio en casa es ≥135/85 durante 5 a 7 días, o sus lecturas en la clínica son repetidamente ≥140/90, reserve una cita con su médico de cabecera y lleve el registro.

5. Valores muy altos o síntomas → Si las lecturas son persistentemente ≥180/120, o si no se siente bien, acuda a una evaluación urgente.

Las lecturas de la presión arterial tienen dos números:

• Sistólica (número superior): presión cuando su corazón late.

• Diastólica (número inferior): presión cuando su corazón se relaja entre latidos.

Una lectura alta después de estrés, prisas, falta de sueño, dolor o cafeína no significa automáticamente hipertensión. El diagnóstico se basa en un patrón de lecturas elevadas a lo largo del tiempo, no en un momento concreto.

Los umbrales del Reino Unido varían según el entorno, ya que las lecturas domiciliarias suelen ser más bajas que las lecturas clínicas.

• Clínica o farmacia: normalmente se considera alta a partir de 140/90.

• Promedio de control en el hogar: normalmente se considera alto a partir de 135/85.

Esos son los mismos umbrales a los que se hace referencia en la guía de pruebas de presión arterial del NHS.

Si su presión arterial en la clínica es de 140/90 o superior, el diagnóstico suele confirmarse mediante monitorización ambulatoria (media diurna) o monitorización domiciliaria (media), y el umbral de confirmación suele ser de 135/85 o superior fuera de la clínica, según las directrices de diagnóstico de hipertensión del NICE CKS.

Rara vez se trata de una única causa. Por lo general, es una acumulación de cambios que se suman.

Durante y después de la menopausia, los cambios hormonales pueden influir en el tono vascular y en la respuesta de los vasos sanguíneos. Al mismo tiempo, los cambios relacionados con la edad en la rigidez de las arterias se hacen más evidentes. En conjunto, esto puede elevar las lecturas basales incluso cuando la vida cotidiana parece «igual».

La interrupción del sueño no solo le hace sentir cansado. Con el tiempo, puede empeorar las señales de estrés, reducir la recuperación, aumentar las señales de apetito y hacer que la cafeína y la comida reconfortante resulten más tentadoras. Esa combinación puede elevar la presión arterial y hacer que las lecturas sean más variables.

El estrés no provoca hipertensión en todas las personas, pero las respuestas crónicas al estrés pueden contribuir a ello en algunas personas. A menudo es indirecto, a través de la pérdida de sueño, la reducción del movimiento y el aumento del consumo de alcohol o cafeína. El objetivo no es alcanzar una calma perfecta, sino reducir la carga de fondo en la medida de lo posible.

La mediana edad suele traer consigo menos movimiento incidental y menos estímulo de fuerza. Esto es importante porque los músculos favorecen la salud metabólica, la sensibilidad a la insulina y la salud vascular. Por eso, el plan más eficaz suele ser seguir unos principios básicos de forma constante, en lugar de realizar cambios intensos.

Un patrón común se ve así:

1. Interrupción del sueño por sudores nocturnos o estrés

2. Más antojos, menos movimiento, más dependencia de la cafeína.

3. Ligero aumento de peso y reducción de la capacidad vascular

4. Las lecturas más altas generan ansiedad y un exceso de comprobaciones.

5. La ansiedad empeora el sueño y el ciclo se repite.

Romper el bucle suele requerir unas cuantas acciones constantes, no un cambio radical.

Qué hacer: Utilice un monitor doméstico validado. Siéntese con la espalda recta, los pies apoyados en el suelo y los brazos a la altura del corazón. Descanse primero. No hable.

Por qué es importante: los errores técnicos pueden crear falsas alarmas, lo que a su vez alimenta la ansiedad y el exceso de comprobaciones.

Herramienta útil: la herramienta de medición de la presión arterial del NHS le ayuda a interpretar los resultados con mayor tranquilidad.

Qué hacer: Lecturas matutinas y vespertinas. Realice dos lecturas cada vez. Anótelas.
Por qué es importante: los médicos tratan promedios, no cifras aisladas que dan miedo.
Regla clara: si su promedio en casa es ≥135/85 durante 5 a 7 días, pida cita con su médico de cabecera.

Qué hacer: Reduzca el consumo de alimentos ultraprocesados y prepare comidas a base de ingredientes integrales.
Por qué es importante: El equilibrio entre sodio y potasio influye en la regulación de los líquidos y el tono vascular.
check no necesita una dieta extrema. Necesita una base que pueda repetir.

Qué hacer: Sentadillas contra la pared, planchas, zancadas estáticas u otras posturas estáticas.

Por qué es importante: un análisis de 2023 publicó en la revista British Journal of Sports Medicine que el entrenamiento isométrico produjo las mayores reducciones medias en la presión arterial en reposo, alrededor de 8,24 mm Hg sistólica y 4,00 mm Hg diastólica.

Cómo empezar: Comience con retenciones cortas, aumente gradualmente y respire de forma constante durante todo el ejercicio. Evite contener la respiración.

Qué hacer: Caminar a paso ligero, montar en bicicleta, nadar, cualquier actividad que pueda repetir.
Por qué es importante: favorece la salud arterial, la regulación del peso y la reducción del estrés.
Regla: Al principio, la constancia es más importante que la intensidad.

Qué hacer: Estabilizar la hora de acostarse, reducir el consumo de alcohol por la noche, tomar cafeína más temprano y controlar el exceso de calor durante la noche.
Por qué es importante: dormir mal puede empeorar las señales de estrés y aumentar la presión arterial con el tiempo.
Si los sudores nocturnos son frecuentes y molestos, coméntelos con un médico en lugar de simplemente tolerarlos.

La mediana edad está llena de ruido publicitario. Si utiliza suplementos, busque etiquetas claras, dosis razonables y controles de calidad. Para ver un ejemplo de cómo definimos la transparencia y las pruebas por lotes, consulte Pruebas y calidadEllasie.

No se trata de «corregir» la presión arterial con suplementos. Se trata de mantener una rutina constante mientras sigue las indicaciones médicas cuando sea necesario.

Los cambios en el estilo de vida pueden ser muy eficaces, pero no siempre son suficientes por sí solos. Muchas personas necesitan medicación, y esto es algo habitual, eficaz y no supone un fracaso en el cuidado personal.

Las clases comunes de medicamentos para la presión arterial incluyen:

• inhibidores de la ECA

• ARBs

• Bloqueadores de los canales de calcio

• Diuréticos de tipo tiazídico

Su médico tomará la decisión basándose en su perfil de riesgo general, otras afecciones y su respuesta al tratamiento.

La hipertensión puede ser más frecuente y aparecer antes en algunas poblaciones, como los grupos afroafricanos, afrocaribeños y del sur de Asia. La aparición temprana es importante porque puede significar una exposición más prolongada a la hipertensión arterial, lo que aumenta el riesgo de complicaciones si no se detecta y se trata.

Lo que esto significa en la práctica: puede ser conveniente realizar un seguimiento más temprano o más frecuente, y se debe tomar en serio el historial familiar. Si no está seguro, lo más útil suele ser realizar un seguimiento en casa de forma correcta y compartirlo con un médico.

Muchas mujeres experimentan otros cambios durante la mediana edad que, en un principio, parecen no tener relación alguna, pero que a menudo van acompañados de los mismos trastornos del sueño, estrés y cambios hormonales.

Si nota cambios en el olor y desea obtener una visión general tranquila y práctica de qué puede provocarlos y cuándo acudir al médico, lea Causas del olor vaginal, qué ayuda y cuándo acudir al médico.

Si la sequedad y la irritación se han vuelto más notables, esta guía desglosa las causas comunes y las opciones prácticas para aliviarlas sin alarmismos: Sequedad vaginal y picazón, causas y alivio.

Si desea una referencia basada en los síntomas para conversaciones sobre la VB con un médico, utilice la guía de síntomas de la VB, vaginosis bacteriana.

Para las mujeres que desean conocer más sobre el apoyo al microbioma, aquí tienen una explicación clara sobre el formato y las expectativas: Gominolas probióticas para mujeres y el microbioma vaginal. Y si su principal pregunta es la dosis y qué significa realmente «diario», consulte ¿Cuántos probióticos debe tomar una mujer al día?

Si el cuidado de la humedad íntima es una de sus prioridades en la mediana edad, también puede considerar las cápsulas Juicy V Care Vaginal Moisture Support Capsules de Ellasie como una opción fácil de incorporar a su rutina, diseñada para complementar sus hábitos generales de bienestar en lugar de sustituir la atención médica.

Consulte a un médico de cabecera o a un especialista si:

• Sus promedios son consistentemente altos utilizando la técnica correcta, especialmente si los promedios en casa son ≥135/85 durante 5 a 7 días o las lecturas en la clínica son repetidamente ≥140/90.

• Se siente mal o sus lecturas son muy altas.

• Quiere hablar sobre los síntomas de la menopausia, el riesgo cardiovascular o si la terapia hormonal sustitutiva es adecuada para usted.

Para que la cita sea más útil, traiga:

• Un registro de lecturas de 5 a 7 días.

• Notas sobre la interrupción del sueño y la frecuencia de los sofocos

• Una lista de medicamentos y suplementos