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Explication des symptômes de la BV : ce qui est normal, ce qui ne l'est pas et les mesures à prendre
Écrit par : Dr. Rida Asghar, MBBS
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Temps de lecture 12 min
Guide pour comprendre les symptômes de la BV et favoriser le bien-être vaginal
Introduction
Si vous avez remarqué un changement soudain au niveau des pertes ou de leur odeur, il est normal de se sentir déstabilisée. Les symptômes de la VB sont l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les femmes commencent à chercher des réponses, carla vaginose bactérienne est liée à un déséquilibre de la flore bactérienne naturelle du vagin.
La réponse rapide
La vaginose bactérienne (VB) est une modification courante de la flore bactérienne vaginale qui peut se manifester par des pertes vaginales claires et une odeur de poisson caractéristique. De nombreuses femmes ne présentent aucun symptôme. Étant donné que les symptômes de la VB peuvent se confondre avec ceux d'autres causes de vaginite, il est préférable de check plutôt que de se livrer à des conjectures.
Points à retenir
Lorsque la BV provoque des symptômes, le schéma classique est généralement une odeur accompagnée de pertes légères.
Les démangeaisons sont plus caractéristiques du muguet que de la vaginose bactérienne, il est donc important de tenir compte de l'ensemble des symptômes.
L'apparition de nouveaux symptômes, une grossesse, des douleurs, de la fièvre ou des épisodes récurrents sont des raisons suffisantes pour prendre check plutôt que de procéder à un autodiagnostic.
La BV peut récidiver, et les récidives sont suffisamment fréquentes pour qu'un plan guidé par un clinicien puisse vous aider si vous vous sentez pris dans un cycle.
Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à diagnostiquer ou à traiter une quelconque affection. Si vous présentez ces symptômes pour la première fois, si vous êtes enceinte, si les symptômes persistent ou si vous ne vous sentez pas bien, il est préférable de consulter un médecin généraliste ou une clinique spécialisée dans la santé sexuelle. Pour savoir comment le contenu Ellasie est vérifié avant publication, veuillez consulter notre politique de révision médicale. Si vous souhaitez explorer les recherches auxquelles nous faisons référence sur les sujets liés au bien-être des femmes, veuillez visiter notre bibliothèque scientifique.
La vaginose bactérienne est une affection caractérisée par un déséquilibre de la flore bactérienne vaginale, certaines bactéries pouvant se multiplier de manière anormale par rapport à la normale.
Symptômes de la BV et ce qui est considéré comme normal
La BV peut être source de confusion, car de nombreuses femmes ne présentent aucun symptôme, et les symptômes peuvent se confondre avec ceux d'autres causes de vaginite.
Symptômes typiques de la BV
Écoulement clair et aqueux pouvant apparaître grisâtre-blanc
Une odeur de poisson perceptible, parfois plus prononcée après un rapport sexuel.
Symptômes pouvant survenir mais qui ne correspondent pas au schéma classique
Certaines femmes signalent une irritation ou une sensation de brûlure lors de la miction. Toutefois, si les démangeaisons constituent le symptôme principal, il est important d'exclure la candidose, la dermatite et d'autres infections plutôt que de supposer qu'il s'agit d'une VB.
Si les démangeaisons ou la sécheresse sont plus prononcées chez vous, veuillez consulter la section « Causes et soulagement de la sécheresse vaginale et des démangeaisons » afin de pouvoir distinguer plus sereinement les symptômes de «sécheresse et irritation »de ceux d'« odeurs et pertes vaginales claires ».
Signaux d'alerte : il est préférable de check plutôt que de présumer
Il est recommandé de consulter un médecin si vous souffrez de douleurs pelviennes, de fièvre, de saignements inhabituels, si vous êtes enceinte ou si vous présentez des symptômes nouveaux, graves ou différents de ceux que vous ressentez habituellement.
BV, candidose, trichomonase ou autres causes
Cette comparaison ne constitue pas un diagnostic. Il s'agit d'un moyen pratique de comprendre pourquoi les tests et l'évaluation clinique sont importants lorsque les symptômes se chevauchent.
Caractéristique
franc belge
Muguet (infection à levures)
Trichomonase ou autres infections
Plainte la plus fréquente
Odeur
Démangeaisons et douleurs
Cela varie et nécessite souvent des tests.
Décharge
Fin et aqueux, parfois grisâtre
Épais et blanc, ressemblant souvent au fromage cottage
Peut être mousseux, jaune-vert ou présenter une apparence inhabituelle.
Odeur
Une odeur de poisson peut se manifester.
Odeur généralement minime
Peut être différent ou plus intense
Démangeaison
Possible, mais pas courant
Très courant
Peut se produire
Meilleure étape suivante
Veuillez vous faire examiner si vous êtes nouveau, si vous avez des antécédents, si vous êtes enceinte ou si vous avez des doutes.
Si les symptômes sont nouveaux ou récurrents, veuillez consulter un médecin.
Les tests sont indispensables
Cause courante
Déséquilibre bactérien
Prolifération fongique
Infections sexuellement transmissibles parasitaires ou autres infections
Si vous souhaitez obtenir des explications plus claires sur les changements liés aux pertes vaginales sans entrer dans les détails, notre guide sur les pertes vaginales, le microbiome et le pH explique les schémas courants et les variations de manière claire et non diagnostique.
Pourquoi la BV survient-elle ?
La vaginose bactérienne est souvent décrite comme un changement dans le microbiome vaginal, mais elle est rarement due à une seule cause. Il peut être plus utile de raisonner en termes de schémas et de déclencheurs plutôt qu'en termes de certitudes.
Le microbiome vaginal et le pH
Chez de nombreuses femmes, les espèces Lactobacillus sont courantes dans le microbiome vaginal, et ces bactéries contribuent au maintien d'un environnement acide. Lorsque les niveaux de Lactobacillus diminuent et que d'autres bactéries augmentent, le pH vaginal peut augmenter, et ce changement est souvent associé à des modifications de l'odeur et des pertes vaginales.
Si vous souhaitez obtenir une explication claire et concise sur la manière dont nous abordons l'équilibre sans en faire des promesses thérapeutiques, veuillez consulter la section Soutien au microbiome féminin. Si vous découvrez les probiotiques et souhaitez d'abord en connaître les bases, la section Probiotiques 101 explique des termes tels que les souches, le nombre d'UFC et la signification réelle des allégations figurant sur les étiquettes.
Déclencheurs et facteurs de risque courants
La BV n'est pas considérée comme une IST, mais elle peut être associée à l'activité sexuelle et à de nouveaux partenaires. Il est également fortement recommandé d'éviter les douches vaginales, car elles peuvent perturber l'équilibre.
Le stress et les changements dans les habitudes quotidiennes ont été associés à des fluctuations des symptômes vaginaux chez certaines femmes, bien que les preuves soient principalement observationnelles plutôt que causales. Comprendre ces schémas peut néanmoins être utile lorsque vous essayez de déterminer les facteurs déclenchants avec un clinicien. Notre guide sur le stress et les odeurs vaginales aborde cette association sans impliquer de diagnostic ou de traitement.
Pourquoi la BV revient souvent
Les récidives sont fréquentes, c'est pourquoi il est important de suivre un plan établi par un professionnel de santé si vous vous sentez prise dans un cycle. Si vous remarquez des schémas de récidive au fil des saisons, notre article sur le pH vaginal et les récidives de vaginose bactérienne en hiver explique pourquoi cela peut arriver chez certaines femmes.
La boucle de récurrence (expérience rapportée par le patient)
Cela reflète un schéma fréquemment décrit par les femmes lorsque les symptômes réapparaissent, plutôt qu'une séquence clinique formellement établie.
Les symptômes apparaissent et l'anxiété augmente.
Des produits de lavage ou désodorisants puissants sont introduits.
L'irritation s'intensifie et les tissus deviennent plus sensibles.
Les symptômes disparaissent brièvement, puis réapparaissent.
Vous commencez à envisager des solutions sans clarté.
Pour briser ce cercle vicieux, il est généralement nécessaire de prodiguer des soins attentifs, de confirmer la cause et, si nécessaire, de suivre un plan thérapeutique cohérent guidé par un clinicien.
Ce qui est réellement utile
Ces mesures sont utiles et pratiques. Elles ne remplacent en aucun cas un diagnostic ou un traitement médical.
1) Vérifiez de quoi il s'agit
Que faire : Si les symptômes sont nouveaux, récurrents ou si vous avez des doutes, veuillez consulter un médecin. Pourquoi : Différentes infections peuvent sembler similaires, mais nécessitent des approches différentes. Comment commencer : Veuillez noter ce qui a changé, quand cela a commencé et si le problème principal est une odeur ou des pertes.
2) Éliminer ce qui perturbe l'équilibre
Mesures à prendre : Évitez les douches vaginales et cessez l'utilisation de produits nettoyants parfumés autour de la vulve.
Pourquoi : Les perturbations peuvent rendre les symptômes et l'irritation plus difficiles à interpréter.
Comment commencer : effectuez une cure de deux semaines en utilisant de l'eau chaude en application externe et des produits plus simples.
3) Réduire l'irritation et les accumulations d'humidité
Que faire : Optez pour des sous-vêtements respirants et changez rapidement vos vêtements de sport humides. Pourquoi : L'irritation peut amplifier l'inconfort, même lorsque le problème sous-jacent est un déséquilibre microbien. Comment commencer : Essayez pendant deux semaines de porter des sous-vêtements en coton et moins de leggings moulants.
4) Veuillez garder les déclencheurs liés au sexe pratiques et sans honte.
Mesures à prendre : Si les symptômes apparaissent généralement après un rapport sexuel, envisagez l'utilisation d'une protection barrière et examinez les lubrifiants utilisés. Pourquoi : Les schémas temporels peuvent aider votre clinicien à déterminer les tests les plus pertinents. Comment commencer : Suivez le timing et les déclencheurs afin que votre clinicien dispose d'un contexte plus clair.
5) Considérer la VB active comme un problème clinique et non comme un problème lié aux compléments alimentaires.
Que faire : Si la vaginose bactérienne est confirmée, veuillez suivre les recommandations du médecin plutôt que de tenter de la traiter avec des compléments alimentaires. Pourquoi : Les données relatives aux probiotiques en tant que traitement d'appoint sont mitigées, ce qui limite le degré de certitude. Comment commencer : Utilisez les habitudes de bien-être comme soutien et laissez les décisions thérapeutiques à la discrétion du clinicien. Le traitement prescrit par le clinicien comprend généralement des antibiotiques tels que le métronidazole ou la clindamycine, sélectionnés en fonction des circonstances individuelles.
6) Si vous souhaitez bénéficier d'un soutien probiotique régulier, présentez-le uniquement comme un soutien régulier.
Que faire : Certaines femmes choisissent de prendre quotidiennement des probiotiques dans le cadre d'un soutien à long terme de leur microbiome après évaluation. Pourquoi : un soutien régulier n'est pas équivalent à un traitement contre la vaginose bactérienne. Si vous préférez les gommes, notre guide surles gommes probiotiques pour femmes et le microbiome vaginal explique les éléments à rechercher sur l'étiquette sans promettre des résultats excessifs. Comment commencer : si vous ne savez pas quelle quantité quotidienne est recommandée, veuillez consulter la section « Quelle quantité de probiotiques une femme devrait-elle prendre chaque jour? » afin d'établir une routine simple et régulière.
Si vous souhaitez comprendre notre approche en matière de qualité et de sécurité des produits, nous vous invitons à consulter nos normes de test et de qualité ainsi que notre processus de sélection des ingrédients. Ces informations sont particulièrement utiles si vous comparez les étiquettes et souhaitez éviter les promesses marketing trompeuses.
Divulgation : Ellasie propose des produits probiotiques. Toute mention est fournie à titre informatif et ne remplace en aucun cas une évaluation ou un traitement médical.
7) Si la sécheresse fait partie de votre conception du confort, veuillez la distinguer des hypothèses relatives à la vaginose bactérienne.
La sécheresse et l'irritation peuvent s'ajouter aux préoccupations liées à la vaginose bactérienne. Elles peuvent se chevaucher, mais ne constituent pas le même problème. Si la sécheresse intime est un problème récurrent pour vous, commencez par vous renseigner sur les causes et les remèdes de la sécheresse vaginale et des démangeaisons afin de comprendre les facteurs susceptibles de les provoquer et de savoir quand consulter un professionnel de santé.
Si vous recherchez un produit doux axé sur l'hydratation intime, vous pouvez envisager Ellasie Juicy V Care Vaginal Moisture Support dans le cadre d'une routine de bien-être, et non comme un traitement contre la vaginose bactérienne.
Quand consulter un professionnel de santé
Veuillez consulter un médecin généraliste ou une clinique spécialisée en santé sexuelle si c'est votre première expérience, si les symptômes réapparaissent, si vous êtes enceinte, si vous ne vous sentez pas bien ou si les symptômes diffèrent de ceux que vous ressentez habituellement. Si vous êtes enceinte, veuillez ne pas tarder.
Révisé par : Dr. Rida Asghar, MBBS
Dr. Rida Asghar est médecin résidente en obstétrique et gynécologie dans un hôpital public de Dera Ismail Khan, au Pakistan. Elle se concentre sur la santé des femmes fondée sur des données probantes et centrée sur la patiente, et participe activement à la recherche clinique et aux audits en obstétrique et en matière de résultats maternels.
Quels sont les symptômes les plus courants de la vaginose bactérienne ?
Les symptômes les plus courants de la VB sont une odeur de poisson perceptible et des pertes aqueuses qui peuvent sembler blanc grisâtre. Certaines femmes ne présentent aucun symptôme, c'est pourquoi il est important de faire un test si vous avez des doutes.
Est-il possible d'avoir une vaginose bactérienne sans présenter de symptômes ?
Oui. La BV peut être présente sans symptômes apparents. Si vous constatez des changements persistants au niveau des pertes ou de l'odeur, ou si vous êtes enceinte, il est préférable de consulter un médecin plutôt que d'essayer d'en déterminer la cause par vous-même.
La vaginose bactérienne entraîne-t-elle systématiquement des démangeaisons ?
Généralement non. Les démangeaisons sont plus souvent associées à une candidose ou à une irritation causée par certains produits. Si les démangeaisons constituent votre symptôme principal, il est préférable d'écarter la candidose, la dermatite et d'autres causes plutôt que de présumer qu'il s'agit d'une vaginose bactérienne.
Comment puis-je distinguer une vaginose bactérienne d'une candidose vaginale ?
La vaginose bactérienne est souvent associée à des odeurs et à des pertes claires, tandis que le muguet est généralement associé à des démangeaisons, des douleurs et des pertes blanches plus épaisses. Étant donné que les symptômes peuvent se recouper, le moyen le plus sûr de déterminer de quoi il s'agit est de réaliser un test.
Pourquoi la BV revient-elle sans cesse ?
La récidive de la VB est fréquente. Elle peut survenir lorsque le microbiome vaginal reste instable, lorsque des facteurs déclenchants tels que les douches vaginales ou les lavages parfumés perturbent l'équilibre, ou lorsque l'irritation crée un cycle de sensibilité. Un plan guidé par un clinicien est généralement la meilleure solution si la VB revient régulièrement.
Les probiotiques sont-ils efficaces contre les symptômes de la vaginose bactérienne ?
Les probiotiques ne constituent pas un traitement contre la VB active. Certaines femmes utilisent des probiotiques dans le cadre d'un suivi régulier à long terme après évaluation, mais les preuves de leur efficacité dans le traitement de la VB sont mitigées. Si vous pensez être atteinte de VB, la meilleure chose à faire est de consulter un médecin afin d'obtenir une confirmation et de bénéficier d'un suivi clinique.
Liu, P., Lu, Y., Li, R., & Chen, X. (2023). Utilisation de lactobacilles probiotiques dans le traitement des infections vaginales : études in vitro et in vivo. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 13, 1153894. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1153894
